血液透析机质量控制检测技术参数规范的探讨(1)

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1、血液透析机质量控制检测技术参数规范的探讨朱兴喜王星星于春华唐立源戚仕涛王羽汤黎明顾雅琴江锦南京军区南京总医院，210002摘要：目的：为了保证血液透析机在临床使用时技术参数符合要求，监测、报警和保护性能正常而探讨的检测技术规范。方法：从血液透析机治疗病人的主要技术原理和各参数误差对病人的影响来确定其参数的最大误差范围。结果：通过对三种不同品牌的血液透析机进行二十多台的质量检测，技术规范均符合临床使用的参数范围。结论：血液透析机进行技术参数检测是医疗安全的一项重要举措和规范要求。关键词：血液透析，质量安全，技术参数，检测规范。Thediscu

2、ssionofhemodialysismachine’squalitycontroltestingtechnologyandparametersstandardZhuxing-xiWangxing-xingYuchun-huaTangli-yuanQishi-taoWangyuTangli-mingGuya-qinjiang-jin(NanjingGeneralHospitalofNanjingMilitaryAreaCommand,Dept.ofMedicalEngineeringNanjing210002)Abstract:purpos

3、e：Inordertoguaranteewhenthehemodialysismachineuseinclinical,thetechnicalparametersaccordswitharequirement,detectionandalarmandprotectperformanceinthenormalanddiscussthetestingtechnicalspecifications.method:Fromthehemodialysismachinetreatmentofpatientswithmajortechnicalprin

4、cipleanderrorparametersofthepatient'sinfluencetodeterminetheparametersofthemaximumerrorrange.result：Throughthethreedifferentbrandsofhemodialysismachineontwentymoresets’testing,technicalspecificationswhichconformtotheclinicaluseparameterscope.conclusion：hemodialysismachinef

5、ortechnicalparametertestisanimportantmedicalsafetymeasuresandspecification.Keywords:hemodialysis，QualitySafety，Technicalparameters，Monitoringstandards1.前言先介绍与血液透析机相关的概念。透析是指溶质从半透膜的一侧透过膜至另一侧的过程。任何天然的（如腹膜）或人造的半透膜，只要该膜含有使一定大小的溶质通过孔径，那么这些溶质可以通过弥散和对流从膜的一侧移动到膜的另一侧。人体中的“毒物”，包括代谢产

6、物、药物、外源性毒物，只要其原子量或分子量大小适当，就能够通过透析清除出体外。其基本原理是弥散和对流。弥散就是半透膜两侧液体各自所含溶质浓度梯度及它所形成的不同渗透浓度，溶质从浓度高的一侧通过半透膜向浓度低的一侧移动。对流也称超滤，是指溶质和溶剂因透析膜两侧的静水压和渗透压梯度不同而跨膜转运的过程。血液净化的涵义是把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质，净化血液，达到治疗疾病的目的。血液净化应包括：血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。腹膜透析虽然没有将血液引出体外，但其原理都是一样的，是利用腹膜作为半

7、透膜，通过向腹腔内注入透析液，借助腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹膜腔内的透析液中的溶质浓度差和渗透压差，通过弥散及渗透清除机体代谢废物和过多的水分。血液透析是历史最久、应用最早的一种方法，也是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一，它是利用半透膜的原理，将患者血液与透析液同时引进透析器，在透析膜两侧呈反向流动，凭借半透膜两侧的浓度梯度、渗透梯度和水压梯度，通过弥散、对流、吸附清除毒素，通过超滤和渗透清除体内多余的水分，同时补充需要的物质，纠正电解质、酸碱平衡紊乱。由此可见，血液透析是治疗慢性肾衰的方法之一，它通过两个途径来完成其人工肾的

8、替代功能，一是通过半透膜的弥散作用清除代谢产物；二是利用超滤压及渗透压将水分从血液排除。它的性能好坏直接影响到患者的尿毒是否排出体外，是否安全顺利完成透析，是否威胁到患者的生命安