剖宫产手术前后插取尿管最佳时机.pdf

《剖宫产手术前后插取尿管最佳时机.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、现代医药卫生2014f-6Y]30目第30卷第l2期JModMedHealth，June30，2014，vn130，N0．12·18672．5压疮的预防与护理压疮预防采取常规护理即可，保持皮肤杨丽荣．循证护理在高血压脑出血微创清除术后的应用．清洁，减少产生的摩擦力。同时定时帮助患者翻身，减轻局部组织基层医学论坛，2011，15(14)：439—441．受压，尽可能减少压力和剪力，同时有文献表明，营养不良也可导袁士翔．高血压脑出血(血肿量40～60mL)手术方式探讨Ⅲ．致压疮的发生，因此，加强全身营养也对压疮

2、有预防作用m。现代医院，2012，12(6)：3O一32．谭爱娇，敖丽冰，李晓嫦，等．临床急救护理程序在高血压脑参考文献出血患者中的应用[J1．现代医院，2013，13(6)：102—103．【l】蔡玉云，丁煜红．高血压脑出血血肿微创清除术后并发症的[7】ThiloF，SuessO，LiuY，eta1．Decreasedexpression0ftransient预防性护理【J1．国际护理学杂志，2010。29(9)：1353—1355．receptorpotentialchannelsincerebralv

3、ascu]artissuefrompa-【2]王崇林，束慧清．重症高血压脑出血微创清除术后的特点及tientsafterhypertensiveintracerebralhemorrhage[J]．ClinExp护理对策【J1．武警医学，2004，15(2)：157．Hypertens，20ll，33(8)：533．537．[31刘彦玲．高血压脑出血微创清除术后并发症的原因分析及护(收稿日期：2014—0226)理『J]．护理实践与研究，2008，5(14)：25—27．剖宫产手术前后插取尿管最佳时机徐新美

4、(安顺市人民医院产科，贵州安顺561000)【摘要】目的探究剖宫产患者在手术前、后插取导尿管的最佳时机。方法从2013年1-6月住院分娩的1867例患者中随机选取774例，并分为观察组和对照纽各387例。两组产妇均执行常规护理，对照组在拟定行剖宫术前12h留置尿管，再进行硬膜外麻醉，术后24~48h取出尿管。而观察组在麻醉起效时留置导尿管，术后尿管定期开放、夹闭尿管，每3小时开放1次，12h内在患者有尿意时及时拔除，以训练膀胱括约肌的功能。结果观察组患者插取导尿管效果明显优于对照组，差异有统计学意义(尸<0

5、．05)。结论在患者麻醉起效时插入导尿管，术后尿管定期开放、夹闭尿管，12h内在患者有尿意时及时拔除，是剖宫产术前、后插取导尿管的最佳时机，能够有效避免患者出现尿潴留，能够帮助患者尽早恢复．具有临床推广价值【关键词】导尿管插入术；导管，留置；剖宫产术；尿潴留；最佳时间doi：10．3969~．issn．1009—5519．2014．12．054文献标识码：B文章编号：1009—5519I2014)12．1867—02近年来剖宫产术逐年上升，为避免术中误伤膀胱。促进术后时拔除，以训练膀胱括约肌的功能。拔除尿管

6、后产妇应多饮水，2～伤口愈合、膀胱功能恢复及术中观察尿量．因此在术前常规留置3h内排尿。对于不习惯床上排尿者，可根据情况训练床上排尿．尿管_ll。但其有可能引起尿路感染、引流不畅、拨管困难、尿道狭鼓励其尽量下床排尿，从而预防尿潴留的发生[5】。做好心理护理，窄、膀胱痉挛或孪缩等并发症，最为常见的是泌尿系感染日。为了在孕产妇住院后向其进行分娩前宣教，向其讲解分娩前后有关知确保手术的成功，术后伤口尽早愈合，避免因留置尿管拔除后造识，针对产妇心态给予安慰，鼓励其术后尽早下床活动，尽早拔除成患者因不能自行小便而产生

7、困扰．最终导致尿潴留，须重新留尿管，恢复泌尿。置尿管的情况发生，现就术前何时插尿管与术后何时取出尿管进1．3统计学处理应用SPsS13．0统计软件进行数据处理，计量行临床观察．报道如下资料以x~s表示，采用检验；计数资料以率表示，采用检验，l资料与方法P<0．05为差异有统计学意义。1．1一般资料从本院2013年1~6月住院分娩的1867例产妇2结果中随机选取行剖宫产术产妇774例，其中初产妇400例，经产妇观察组排尿时间缩短，尿管取出后4h内恢复泌尿功能．无374例；前置胎盘140例、胎儿窘迫150例、骨

8、盆过小110例，子一例尿潴留发生，而对照组中发生尿潴留50例(12．9％)．两组并宫肌瘤200例，卵巢囊肿100例、胎位不正74例。随机分为观察发症发生率比较，差异有统计学意义(P<0．05)。组及对照组各387例，观察组产妇年龄15～48岁，平均(30．2±3讨论1．8)岁；孕周32～42周，平均(35．0+0．5)周；对照组产妇年龄l8—导尿是临床上常用的侵人性护理操作，若发生留置导尿并发50岁，平均(32．