培美曲塞联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效观察.pdf

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1、内斟2014年02月第9卷第1期·论著·培美曲塞联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效观察孙蔚亮甘延庆(广西医科大学第一附属医院肿瘤内科，南宁市530021)【摘要】目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类化疗失败的晚期三阴性乳腺癌的疗效和不良反应。方法选取已接受过蒽环类和紫杉类化疗的晚期三阴性乳腺癌患者23例，给予培关曲塞联合顺铂治疗：培美曲塞500mg／mdl，顺铂25mg／mdl～3，每2l天为1周期，接受化疗至少2周期后评价疗效和不良反应。结果23例患者均可评价疗效和不良反应；其中完全缓解2例(8．7％)，部分缓解7例(30．4％)，稳定9例

2、(39．1％)，进展5例(21．8％)；有效率为39．1％；临床获益率为78．2％；中位疾病进展时间为6．5个月(3．9，9．1)；中位生存期为13．5个月(8．7，18．3)；主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应，经对症处理后可缓解。结论培关曲塞联合顺铂的治疗方案对紫杉类和蒽环类化疗失败的晚期三阴性乳腺癌具有较好的疗效和耐受性。【关键词】三阴性乳腺癌；培关曲塞；顺铂【中图分类号】R737．9【文献标识码】B【文章编号】1673-7768(2014)01~0001-03Observationonefectofpemetrexedcombinedwit

3、hcisplatinonpatientswithadvancedtriple-negativebreastcancerSUNWei—liang，GANTing—qing(DepartmentofMedicalOneology，theFirstAfiliatedHospitalofGuangxiMedical。，Nanning530021，China)【Abstract】ObjectiveToinvestigateeficacyandadve~eeffectsofpemetrexedcombinedwithcisplatinonpatientswit

4、had—vancedtriple—negativebreastcancer(TNBC)whofailedinthetreatmentwithanthracyclincandtaxane．Methods23patientswithadvancedTNBCwhohadreceivedanthracyclineandtaxanewereinvolvedinthestudy．Allpatientsweretreatedwithpemetrexed(500mg／m2，i．v．d1)andcisplatin(25mg／m2，i．v．d1～3)withacycl

5、eof21days．Theeficacyandadve~eeffectswereevaluatedafteratleast2-cycletreatment(42days)．ResultsAmongthe23patients，2cases(8．7％)achievedCR，7cases(30．4％)gotPR，9cases(39．1％)wereSDand5cases(21．7％)hadPD．Theoverallresponserate(RR：CR+PR)was39．1％andtheclinicalbenefitrate(CR4-PR+SD)was78．

6、2％；Themediantimetoprogression(，rrP)was6．5months(3．9，9．1)，andthemedianover—allsurvival(OS)was13．5months(8．7，18．3)．Themainadverseeffectsweremyelosuppressionandgastroentericreactionwhichwerealleviatedaftersymptomatictreatment．ConclusionPemetrexedcombinedwithcisplatiniseffectivean

7、dwelltoleratedforpatientswithadvancedTNBCafterfailureinthetreatmentwithanthracyclineandtaxane．【Keywords】Triple—negativebreastcancer；Pemetrexed；Cisplatin三阴性乳腺癌(triple—negativebreastcancer，TNBC)是指科就诊的经组织或细胞病理学证实的晚期三阴性乳腺癌患雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受者23例，其中肺转移11例，肝转移9例，骨转移4例，淋巴体2

8、(HER-2)均为阴性表达的乳腺癌，具有发病年龄早，侵结转移5例，胸壁复发5例。患者均为女性，年龄袭性高，易早期复发，预后