门诊处方点评制度实行后促进合理使用抗生素的效果探究.pdf

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1、2014年第7期评估和监测儿科患者外周静脉输液管理的临床过程和结果朱松梅(偃师市人民医院河南洛阳471900)【摘要】目的探讨评估和检测儿科患者外周静脉输液管理的临床过程以及结果。方法选取20l1年l0月至2013年lO月进行外周静脉输液的儿科患者100例为研究对象，对患儿的静脉输液过程和结果进行检测，采用美国波士顿儿童医院设计的“静脉输液临床过程和结果检测”做为测评工具，收集资料的方法主要有观察输液部位、询问家长和审核护理记录。结果在本次实验研究中，第1次穿刺成功率为74．0％，注射部位安全性为98．O％，每小时护士巡回率为100．0％。结论在评估和检测患儿外周静脉输液实施管理的过程中．护理

2、记录、敷料护理以及外周静脉通路的选择等方面应该进行改善。【关键词】评估和监测；儿科患者；外周静脉输液管理；穿刺成功率【中图分类号】R722．12【文献标识码】B【文章编号】1004—4949【2014)07一O20l一01静脉注射是我国门诊患者常用的一种治疗方法，对治疗有着一定的作用和意义，而3讨论儿童患者是一个较为特殊的治疗群体，他们的血管非常细，而且患儿常有哭、闹、动现象在对患JL#b周静脉输液临床过程检测的过程中，主要的内容包括第一次穿刺成功的发生，对静脉注射造成了一定的影响⋯。在对患儿实施静脉注射的过程中，患儿会非率，这一概率的发生与患儿疾病的严重程度和护士静脉穿刺技术的熟练程度有着一

3、定常的不配合。再加上患儿的家属的心情会非常急躁等因素，都会影响护患之间的交流和的关系；也包括敷料使用和注射部位观察记录的情况，护理人员为了延长留置针的使用沟通，在这样的情况下做好患儿静脉注射的护理工作就显得尤为重要。本文选取时间，护士经常使用夹板或者绷带固定，导致无法直接观察患儿的穿刺部位；还包括外2011年1O月至2013年lO月进行外周静脉输液的儿科患者100例为研究对象，对评估周静脉穿刺的部位，患儿的穿刺部位主要应该为上肢、下肢并避开关节；同时也包括护和检测儿科患者外周静脉输液管理的临床过程以及结果进行了探讨和分析，并取得了士的巡回频率，护理人员在患儿注射的过程中应该每1个小时巡视1次，

4、便于对患儿实很好的效果，现报告如下。旌全面的护理；在此基础上也要观察外周静脉输液药物外渗情况，药物外渗会引起皮肤1资料与方法红肿、水泡或者是溃疡等情况_lj3_。1．1一般资料在评估和监测患JL#b周静脉输液管理的过程中，为了提高护理和治疗的质量，护理选取20l1年l0月至2013年10月进行外周静脉输液的儿科患者100例为研究对人员要完善和提高护理和监测的质量，为提高外周静脉管理有效率提供基础和保障4。象，其中男58例，女42例，年龄最小的为I岁，年龄最大的为IO岁，平均年龄为5．2岁，在改善的过程中主要注意的事项有改善护理记录，对穿刺的日期、部位均进行记录，同对所有患JL#b周静脉输液管理

5、的过程实施全面的管理和检测，其中患儿所来自的科室时固定注射部位，防止外渗、移位以及疼痛现象的发生，最后应该选择静脉通路，根据患包括内心科、胸外科、外科、综合内科以及血液肿瘤科等。儿和治疗过程中的特点定制实际标准5。1．2调查方法在本次研究中，第1次穿刺的成功率为74．0％；注射部位的安全性高达98．O％；每本次调查研究的对象主要是外周静脉输液治疗3天以上的患儿，观察患儿静脉输小时护士巡回率达100％；敷贴之后能观察到患儿进针部位的概率仅为8．0％；病史记录液的部位，询问家长并审核患儿静脉输液护理记录。时能反映护士对注射部位的观察及注射部位状况的概率为9．0％；发生静脉外渗概率为1．3研究工具为

6、62．O％。综上所述，在评估和检测患儿外周静脉输液实施管理的过程中，一次穿刺成在本次实验研究中选择美国波士顿儿童医院设计的“静脉输液临床过程和结果检功率较为理想，注射部位的安全性非常高，但是在护理记录、敷料护理以及外周静脉通测”做为测评工具，首先将工具的原版翻译成中文，采用回翻的技术请专家来做表面效路的选择等方面应该进行改善。度的测定。工具主要包括2个部分，第1部分主要是对外周静脉输液临床过程的检测，包括护士巡回频率、穿刺部位、穿刺成功率以及敷贴和其更换的频率；第2部分主要是参考文献对外周静脉外渗所引起损伤的检测，损伤评定的标准主要有4个维度，I度外渗表现为[1]刘放云，周惠联，李翠梅．应用精

7、细管理预防新生儿经外周静脉补钙外渗的效果皮肤苍白，皮肤冷，水肿小于2．5era；II度外渗表现为在I度的基础上水肿在2．5—15era分析[J]．国际医药卫生导报．20l2，20(08)：174—175之间；III度外渗表现为在II度的基础上患儿的水肿大于15era，有疼痛现象，可能有麻木[2]管咏梅，楼建华，徐红．儿科患者外周静脉输液管理的临床过程及结果评价感；IV度含IⅡ度，同时皮肤紧绷，有较