化疗护理常规.doc

《化疗护理常规.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、化疗护理常规一、概念应用化学药物治疗恶性肿瘤的方法称为化学治疗。化学治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段，随着科学技术的进步及发展，越来越多的恶性肿瘤可以通过化疗而起到很好的治疗效果。二、观察要点（一）静脉穿刺点有无外渗及连接管衔接处是否牢固。 （二）输液滴数是否符合要求。（三）化疗药物的不良反应。三、护理要点（一）化疗给药必须由经过培训的专业护士执行。在选择给药途径时，必须了解各类药物的刺激性，对强刺激性化疗药物切忌渗漏于皮下。 （二）给药时正确应用血管通路，应选择PICC导管；患者拒绝置管者宜选择静脉留置针输液，应在前臂最易穿刺的大血管，切勿在靠近肌腱、韧带、关节等处静脉注药，以免造成局部损伤。

2、 静脉留置针当天注射当天拔针。（三）强刺激性药物给药过程中，护士必须在床旁密切监护直至药物输入体内，一旦发生药物外渗，立即停止输液，按化疗药物外渗处理。（四）化疗过程中，密切观察病人有无食欲不振，恶心、呕吐，体重下降、出血、脱发、耳鸣、心慌等反应，如出现不良反应，应及时做好相应好的护理和必要的记录，严重者立即报告医生，必要时停止化疗。（五）化疗期间应给予清淡、营养丰富、易消化的食物，并应注意食物的色、香、味、形，以增加食欲，保证营养。（六）对症护理1、恶心呕吐者，化疗可安排在饭前进行，并配合针刺内关、合谷等穴。亦可在化疗前1小时和化疗后4—6小时遵医嘱给予止吐剂。2、并发口腔炎及口腔溃疡者，

3、应做好口腔护理。3、对有出血倾向者及已出现皮下出血点和鼻衄等出血症状者应按出血常规护理。（七）在输注药物完毕后，应继续输入生理盐水或葡萄糖液后方可拔针。拔针时应有少量回血，以免将化疗药物带出血管外，导致组织损伤。（八）消化道副反应的观察及护理1、食欲不振、恶心、呕吐的护理：注意观察病人消化道反应程度，当病人出现食欲不振时，要鼓励其多进食，可少食多餐，食用自己平时喜爱的食物，同时给病人创造一个良好的进食环境，以增食欲。病人出现恶心、呕吐时，及时清理呕吐物，遵医嘱给予镇静、止吐药物，必要时静脉输液，记录呕吐量，防止水、电解质平衡紊乱。2、腹痛、腹泻的护理：严密观察腹痛情况，腹泻次数、量及大便性质

4、，遵医嘱给予药物治疗，同时做好标本留取工作；腹泻严重的病人应严格记录出入量，防止电解质平衡紊乱；腹泻期间应指导病人食用少渣，低油饮食。3、溃疡的护理：化疗期间保持口腔清洁，应使用软毛刷刷牙。观察口腔粘膜的变化，可给予生理盐水漱口，出现口腔溃疡根据溃疡程度给予口腔护理。饮食应以较清凉，质软，无刺激性食物为主，还可遵医嘱输入液体及大剂量维生素，促进粘膜再生。口腔溃疡病人应监测体温，以早期发现感染征兆，及时治疗。（九）造血系统副反应的护理1、白细胞减少的护理：及时了解白细胞下降的程度，建立严格的消毒隔离制度，防止并发症的发生；必要时遵医嘱给予抗生素、升白细胞药物，并注意观察用药后的反应；增加蛋白质

5、、维生素及其他营养素的摄入，以增强机体抵抗能力，注意饮食卫生，保持口腔的清洁，并观察有无破溃。2、血小板减少的护理：了解血象的变化，监测血小板，血浆凝血酶原时间数值的变化，血小板下降时，嘱病人卧床休息，避免发生外伤及出血等意外，有颅内出血或阴道出血倾向的病人要绝对卧床休息；进行各项护理治疗操作时动作要轻柔，肌内注射、静脉穿刺后要用棉球压迫穿刺部位至无出血为止，防止皮下血肿；保持空气湿度在50%，防止空气干燥引起的鼻出血；膳食上忌辛辣、刺激性、坚硬粗糙的食物，宜食用高营养、易消化食物；遵医嘱输入新鲜血或单采血小板，观察输血后反应。（十）肝功能损害的护理注意病人主诉及皮肤粘膜的变化，定期检查肝功

6、能，异常时可遵医嘱给予药物治疗，注意观察用药后反应。（十一）肾功能损害的护理准确记录出入量；应用MTX时酸性环境中易结晶沉淀，不易排出体外，嘱病人多喝水24小时尿量需要大于2500ML；应用DDP时，应大量的输入液体并嘱病人多饮水，每小时尿量要大于100ML，准确记录病人出入量，包括呕吐量；应用CTX时要鼓励病人大量饮水，必要时静脉输入液体，以稀释尿液，避免药物在尿中过度浓缩，减轻肾脏的损害；注意观察病人有无泌尿系统症状，是否有排尿困难及血尿，出现问题及时通知医生，停用化疗。（十二）脱发的护理了解病人的情绪反应，帮助其正确面对自身形象的改变；向其讲解化疗引起脱发的原因，并强调脱发是暂时性的；

7、协助病人选择假发、围巾、帽子等饰物以增强病人自尊，同时要和家属说明，取得家属的配合。四、健康指导（一）使用中心静脉给药可有效避免静脉炎的发生。 （二）输液的手臂如有疼痛或不适及时通知医生及护士。 （三）发生外渗的手臂要抬高制动，外敷药物要及时更换。疼痛加剧要及时告诉医生护士。