TB10305-2009表格(铁路轨道工程施工安全技术规程).doc

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1、表Error!Referencesourcenotfound.施工安全管理检查表项目（工程）名称建设单位项目负责人勘察设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目负责人序号检查项目检查情况1安全管理组织机构2安全资源配置3安全管理制度4安全管理目标5安全教育培训6专项施工方案7安全技术交底8应急预案检查单位：被检查单位：负责人：（签名）负责人：（签名）日期：年月日日期：年月日29表Error!Referencesourcenotfound.施工安全技术检查表项目（工程）名称施工单位项目负责人序号主要检查内容及要求检查情况1设计文件设计文件齐全设计文件现场核对2安全技术标准安全标准齐全、有

2、效3实施性施工组织设计包含相应的安全技术措施编制、审批程序符合要求4专项施工方案营业线施工、工程运输等应编制专项施工方案编制、审批程序符合要求5机械设备制定操作规程和维修保养计划设备检验、鉴定记录建立管理台帐6安全生产培训按规定对管理人员和作业人员进行培训、考核并有记录特种作业人员持证上岗7施工安全协议签订相关施工安全协议8作业指导书包含相应的安全操作要求编制、审批程序符合要求9安全技术交底编制各级施工安全技术交底文件并按规定交底交底记录签认齐全10安全检查制定安全检查计划检查、整改记录齐全11施工日志施工安全情况记载真实完整12大型临时工程及过渡工程编制设计、施工方案检查验收检查单位：被检查

3、单位：负责人：（签名）负责人：（签名）日期：年月日日期：年月日29表Error!Referencesourcenotfound.安全检查整改通知单项目（工程）名称存在问题及整改要求：限年月日前整改完成检查方：受检方：检查人：（签名）接收人：（签名）日期：日期：整改措施：受检方负责人：（签名）计划完成日期：年月日验证结果：验证人：（签名）验证日期：年月日29表Error!Referencesourcenotfound.　铺轨基地设置安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1铺轨基地各项设施和布置Error!Referencesourcenotfound.2基地内轨道标准、

4、限界等Error!Referencesourcenotfound.3轨排生产场布置Error!Referencesourcenotfound.4铺轨基地基底处理Error!Referencesourcenotfound.5轨排钉联线两侧轨料堆放Error!Referencesourcenotfound.6硫磺仓库和锚固间设置Error!Referencesourcenotfound.7易燃易爆品仓库设置Error!Referencesourcenotfound.8防遛、车挡及警示标志设置Error!Referencesourcenotfound.9基地防排水、环保及水保Error!Refere

5、ncesourcenotfound.检查方：受检方：检查人：（签名）接收人：（签名）年月日年月日29表Error!Referencesourcenotfound.轨料存放施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话Error!Referencesourcenotfound.2劳动保护用品佩戴Error!Referencesourcenotfound.3轨料存放场地Error!Referencesourcenotfound.4轨料存放总的要求Error!Referencesourcenotfound.,Error!Referencesourcenotfo

6、und.5钢轨垛码Error!Referencesourcenotfound.6钢轨连接件存放Error!Referencesourcenotfound.7铁垫板存放Error!Referencesourcenotfound.8道钉存放Error!Referencesourcenotfound.9轨距杆存放Error!Referencesourcenotfound.10扣配件存放Error!Referencesourcenotfound.11橡胶或塑料垫板存放Error!Referencesourcenotfound.12轨道板存放Error!Referencesourcenotfound.1

7、3轨枕存放Error!Referencesourcenotfound.14普通道岔存放Error!Referencesourcenotfound.15大号码道岔存放Error!Referencesourcenotfound.16道砟存放Error!Referencesourcenotfound.17水泥乳化沥青砂浆存放Error!Referencesourcenotfound.19填充聚氨酯树脂（