鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎的临床疗效分析.doc

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1、鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎的临床疗效分析摘要：目的探讨鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎的临床疗效。方法选取木院收治的鼻窦炎患者140例，将患者随机分为治疗组和对照组。对对照组患者进行传统手术治疗，对治疗组患者进行鼻内窥镜手术治疗，观察两组患者的治疗效果。结果治疗组患者有效率达到91.4%,对照组患者有效率达到77.1%,两组患者差异P<0.05o结论鼻内窥镜手术组织创伤较小、生理功能维护效果较好，可以明显提高鼻窦炎患者的治疗效果，缩短治疗周期。关键词：鼻窦炎；鼻内窥镜手术；治疗效果鼻窦炎是由鼻腔感染后造成的鼻窦化脓性炎症，其中上颌窦炎最多见，依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。该疾病可以单发或多发，主要包括慢性上

2、颌窦炎、急性上颌窦炎、慢性蝶窦炎、急性筛窦炎等。鼻内窥镜手术通过内窥镜降低了对患者组织的损伤，为患者治疗带来了福音［1］。随着鼻内窥镜手术在临床中的推广应用，鼻窦炎的治疗效果已经显著提高。本文就鼻内窥镜手术对鼻窦炎的临床治疗效果进行进一步研究，现研究结果如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院自2011年6月〜2012年12月收治的鼻窦炎患者140例，经全鼻窦冠状位、水平位CT扫描和鼻内窥镜检查后均符合鼻窦炎诊断标准，I型不伴有鼻息肉97例、II型伴有鼻息肉43例。将患者随机分为治疗组和对照组，每组患者均为70例。对照组包括男性患者41例、女性患者29例，患者年龄13〜69岁、平均年龄40.3

3、岁，患者病程6个月〜22年、平均病程10.9年；治疗组包括男性患者43例、女性患者27例，患者年龄13〜66岁、平均年龄41.3岁，患者病程6个月〜24年、平均病程11・2年•两组患者在性别、年龄、病程等方曲均不存在显著差异(P>0.05)>均不存在手术禁忌症，具有可比性。1・2方法对照组给予常规地塞米松、止血剂、抗生素药物，依照患者症状进行传统手术治疗。治疗组在给予上述药物的基础上进行鼻内窥镜手术治疗。木次治疗组局部麻醉患者107例、全身麻醉患者33例，手术过程屮使用WOLF鼻内径系统对病变状况进行检查和钩突切除、前组筛窦开放，将上颌窦、额窦自然开口适当扩大。对存在鼻中隔偏曲患者可以对中隔粘

4、膜进行适当手术切除或阻隔切除，根据病变范围适当进行窦开放。手术主要以将中鼻甲保留原则作为基础，对轻度水肿症状患者可以不进行手术处理，对广泛病变或严重病变患者可以对中鼻甲进行切除。使用凡士林纱布填压鼻腔，2〜3d后取出进行鼻腔清理。1.3疗效标准痊愈：不存在头痛、鼻道阻塞等症状，中鼻道粘膜上皮化，嗅觉状况正常；好转：头痛、鼻道阻塞等症状明显减轻，中鼻道粘膜上皮化，窦口通畅；无效：患者症状没有变化或症状加重。1.4统计学分析采用SPSS13.0统计软件包对收集到的数据进行统计学分析，使用统计学t对患者数据进行检验，使用x土s对计数资料进行对比。当两组患者数据差异P<0.05,差异具有明显统计学意义

5、。2结果治疗组患者治愈45例、好转19例，患者有效率达到91.4%；对照组患者治愈23例、好转31例，患者有效率达到77.1%,两组患者差异P<0.05,具有明显统计学意义，见表1。3讨论鼻内窥镜手术方法在治疗慢性鼻窦炎上具有良好的临床效果，作为一种新型的治疗方式，它的照明条件比较好，可以帮助医生彻底清除鼻腔内的病变，最终达到治疗的冃标。但是在进行该项手术操作时，医护人员也要做好充足准备，减少手术对患者的伤害，降低手术风险［2］。3.1要做好术前评估医护人员在对鼻窦炎患者进行手术治疗时，首先应该要对患者的临床表现进行检查，了解患者鼻窦炎的状况，必要时需要采用水平位的CT扫描，确保患者的手术安全

6、。通过手术前的评估分析，医护人员能够及时掌握患者的病况，并为患者制定出相应的治疗方案，提高手术质量。3.2手术操作医护人员在对鼻窦炎患者进行手术操作时，需耍严格操作流程，降低患者手术风险，保证患者的生命健康。在手术时，首先应该做好各项手术准备工作，护理人员要提前为手术人员准备好相关手术用具。医师在对鼻窦炎患者进行麻醉时，也要结合患者的年龄来采用不同的麻醉方式。如果患者年龄较大，并口患有高血压等疾病，可以采用气管插管麻醉方式。3.3术后随访和综合治疗鼻窦炎患者在手术后需要术后随访，这样可以更好的保证手术的质量，减少患者复发的几率。在术后的第一个月内，患者需要每周进行一次复查，保证术后治疗的稳定性

7、。对于鼻腔内存在一些芽肉组织耍进行及时清除。必要时需要用弯吸引管探入上颌窦进行清理，保持鼻腔的畅通［3］。综上，当前鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎在临床治疗上具有比较明显的效果，它可以减少患者手术风险，保证患者的生命健康。同时在这样的治疗中，也可以减少医护人员的心理压力，降低他们的操作难度，最终达到治疗鼻窦炎的效果，促进我国鼻窦炎治疗水平的提升。参考文献：［1］朱正尧•鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎临床疗效观