反复自然流产绒毛组织中白介素-10及IFN-r含量及其临床意义.doc

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1、反复自然流产绒毛组织中白介素-10及IFN-r含量及其临床意义【中图分类号】R446.62【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)09-0398-02《中国保健》ChineseHealthCare检验医学检验医学《中国保健》ChineseHealthCare【摘要】目的：探讨反复自然流产患者血清和绒毛中白介素-IO(IL-IO)与IFN-r的含量及其临床意义。方法：应用酶联免疫吸附法测定30例反复自然流产患者(病例组)血清及绒毛组织IL-10与IFN-r含量，以30例正常早期妊娠的人工流产孕妇作为对

2、照。结果：血清及绒毛组织IFN-r含量病例组亦较对照组明显升高(P<0.05)；而IL-10水平明显降低(P<0.01)；绒毛组织中ILT0与IFN-r■的表达与外周血的表达呈正相关。结论:IFN-r含量的升高与IL-10水平明显降低在反复自然流产中起一定作用。【关键词】自然流产；IFN-r；绒毛组织复发性自然流产(recurrentspontaneousabortion,RSA)是指临床上连续2次或2次以上的自然流产，是一种常见的妊娠并发症。发生率占妊娠总数的0.4%〜0.8%[1]。RSA中约有40%〜80%临床

3、上找不到明确病因，称为不明原因反复自然流产(unexplainedrecurrentspontaneousabortion,URSA),近年研究主要与免疫因素有关，对URSA的治疗，亦多集中于免疫学领域。而辅助性T细胞细胞因子失衡与不明原因反复自然流产相关。笔者应用酶联免疫吸附法测定反复自然流产患者血清及绒毛组织中IL-10与IFN-r含量，探讨两者在反复自然流产中的发病机制。现报告如下：1资料与方法1.1研究对象：选取2005年11月"2007年12月在我院妇科门诊就诊，阴道少量出血、B超提示胚胎死亡，需进行清宫的

4、RSA患者30例，作为病例组。随机选取同期正常早期妊娠的人工流产孕妇20例，作为对照组。病例组入组标准：①发生过22次自然流产；②孕12w以内；③染色体核型、妇科检查、Coomb?s试验、TORCH.抗心磷脂抗体检测等均无异常；④无其他急、慢性病史；⑤丈夫精液检查正常。1.2方法1.2.1标本收集：取清宫术后的绒毛组织，无菌盐水冲洗后，制备组织匀浆，离心后取上清液备用。抽取孕妇肘静脉血5ml,分离血清置于-2(TC保存。1.2.2检测方法：绒毛组织及血清中ILT0与IFN-r含量采用酶联免疫吸附法测定，试剂盒由晶美公

5、司提供，测定过程均按试剂盒说明书进行。1.3统计学方法：用SPSS软件分析资料，计量资料用均数土标准差(x±s)表示。组间结果的差异用t检验进行统计学分析，设P

6、度表达时,将导致流产的发生［2］oThl分泌IL-2、IFN-r、TNF-B等，主要介导细胞免疫。Th2分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等，主要介导体液免疫。机体处于正常状态时，两型细胞因子互为抑制，处于动态平衡，维持正常的细胞免疫和体液免疫功能。大量体外实验已证实，Thl型细胞因子具有胚胎毒作用，能妨碍早期胚胎的发育，而Th2型细胞因子对正常妊娠的维持起重要作用［3］。与本试验结果相符。本试验结果显示RSA患者血清及绒毛组织中IFN-r水平高于对照组(P<0.01)；而IL-10水平明显降低(P<0.0

7、1)；且绒毛组织中IL-10与IFN-r的表达与外周血的表达呈正相关。推测：在胚胎植入时，IFN-r作为辅助性T细胞l(Thl)型免疫反应表现为免疫杀伤，抑制胚胎着床，滋养细胞生长,过度表达不利于妊娠维持，而Th2型免疫作用则通过IL-10等起免疫防护或免疫营养作用，有利于妊娠[4]。正常妊娠时Th2型细胞因子IL-10显著增加，而在RSA中则有显著增高的Thl型细胞因子IFN-r[6],本结果与文献[5,6]相符，RSA组与对照组相比，Th2型细胞因子IL-10显著降低，而Thl型细胞因子IFN-r显著升高，提示T

8、h2型细胞因子可抑制Thl型细胞因子介导的免疫应答，防止对滋养细胞和胎儿的继发损伤，保障妊娠。当孕妇外周血及绒毛组织中IL-10降低，而IFN-r升高时可能会导致RSA的发生。【参考文献】[1]WramsbyML,StenLS,BremineK.Primaryhabitualabortionsareassociatedwithhighfrequ