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时间:2020-04-06
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1、反复自然流产绒毛组织中白介素-10及IFN-r含量及其临床意义【中图分类号】R446.62【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)09-0398-02《中国保健》ChineseHealthCare检验医学检验医学《中国保健》ChineseHealthCare【摘要】目的:探讨反复自然流产患者血清和绒毛中白介素-IO(IL-IO)与IFN-r的含量及其临床意义。方法:应用酶联免疫吸附法测定30例反复自然流产患者(病例组)血清及绒毛组织IL-10与IFN-r含量,以30例正常早期妊娠的人工流产孕妇作为对
2、照。结果:血清及绒毛组织IFN-r含量病例组亦较对照组明显升高(P<0.05);而IL-10水平明显降低(P<0.01);绒毛组织中ILT0与IFN-r■的表达与外周血的表达呈正相关。结论:IFN-r含量的升高与IL-10水平明显降低在反复自然流产中起一定作用。【关键词】自然流产;IFN-r;绒毛组织复发性自然流产(recurrentspontaneousabortion,RSA)是指临床上连续2次或2次以上的自然流产,是一种常见的妊娠并发症。发生率占妊娠总数的0.4%〜0.8%[1]。RSA中约有40%〜80%临床
3、上找不到明确病因,称为不明原因反复自然流产(unexplainedrecurrentspontaneousabortion,URSA),近年研究主要与免疫因素有关,对URSA的治疗,亦多集中于免疫学领域。而辅助性T细胞细胞因子失衡与不明原因反复自然流产相关。笔者应用酶联免疫吸附法测定反复自然流产患者血清及绒毛组织中IL-10与IFN-r含量,探讨两者在反复自然流产中的发病机制。现报告如下:1资料与方法1.1研究对象:选取2005年11月"2007年12月在我院妇科门诊就诊,阴道少量出血、B超提示胚胎死亡,需进行清宫的
4、RSA患者30例,作为病例组。随机选取同期正常早期妊娠的人工流产孕妇20例,作为对照组。病例组入组标准:①发生过22次自然流产;②孕12w以内;③染色体核型、妇科检查、Coomb?s试验、TORCH.抗心磷脂抗体检测等均无异常;④无其他急、慢性病史;⑤丈夫精液检查正常。1.2方法1.2.1标本收集:取清宫术后的绒毛组织,无菌盐水冲洗后,制备组织匀浆,离心后取上清液备用。抽取孕妇肘静脉血5ml,分离血清置于-2(TC保存。1.2.2检测方法:绒毛组织及血清中ILT0与IFN-r含量采用酶联免疫吸附法测定,试剂盒由晶美公
5、司提供,测定过程均按试剂盒说明书进行。1.3统计学方法:用SPSS软件分析资料,计量资料用均数土标准差(x±s)表示。组间结果的差异用t检验进行统计学分析,设P6、度表达时,将导致流产的发生[2]oThl分泌IL-2、IFN-r、TNF-B等,主要介导细胞免疫。Th2分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等,主要介导体液免疫。机体处于正常状态时,两型细胞因子互为抑制,处于动态平衡,维持正常的细胞免疫和体液免疫功能。大量体外实验已证实,Thl型细胞因子具有胚胎毒作用,能妨碍早期胚胎的发育,而Th2型细胞因子对正常妊娠的维持起重要作用[3]。与本试验结果相符。本试验结果显示RSA患者血清及绒毛组织中IFN-r水平高于对照组(P<0.01);而IL-10水平明显降低(P<0.07、1);且绒毛组织中IL-10与IFN-r的表达与外周血的表达呈正相关。推测:在胚胎植入时,IFN-r作为辅助性T细胞l(Thl)型免疫反应表现为免疫杀伤,抑制胚胎着床,滋养细胞生长,过度表达不利于妊娠维持,而Th2型免疫作用则通过IL-10等起免疫防护或免疫营养作用,有利于妊娠[4]。正常妊娠时Th2型细胞因子IL-10显著增加,而在RSA中则有显著增高的Thl型细胞因子IFN-r[6],本结果与文献[5,6]相符,RSA组与对照组相比,Th2型细胞因子IL-10显著降低,而Thl型细胞因子IFN-r显著升高,提示T8、h2型细胞因子可抑制Thl型细胞因子介导的免疫应答,防止对滋养细胞和胎儿的继发损伤,保障妊娠。当孕妇外周血及绒毛组织中IL-10降低,而IFN-r升高时可能会导致RSA的发生。【参考文献】[1]WramsbyML,StenLS,BremineK.Primaryhabitualabortionsareassociatedwithhighfrequ
6、度表达时,将导致流产的发生[2]oThl分泌IL-2、IFN-r、TNF-B等,主要介导细胞免疫。Th2分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等,主要介导体液免疫。机体处于正常状态时,两型细胞因子互为抑制,处于动态平衡,维持正常的细胞免疫和体液免疫功能。大量体外实验已证实,Thl型细胞因子具有胚胎毒作用,能妨碍早期胚胎的发育,而Th2型细胞因子对正常妊娠的维持起重要作用[3]。与本试验结果相符。本试验结果显示RSA患者血清及绒毛组织中IFN-r水平高于对照组(P<0.01);而IL-10水平明显降低(P<0.0
7、1);且绒毛组织中IL-10与IFN-r的表达与外周血的表达呈正相关。推测:在胚胎植入时,IFN-r作为辅助性T细胞l(Thl)型免疫反应表现为免疫杀伤,抑制胚胎着床,滋养细胞生长,过度表达不利于妊娠维持,而Th2型免疫作用则通过IL-10等起免疫防护或免疫营养作用,有利于妊娠[4]。正常妊娠时Th2型细胞因子IL-10显著增加,而在RSA中则有显著增高的Thl型细胞因子IFN-r[6],本结果与文献[5,6]相符,RSA组与对照组相比,Th2型细胞因子IL-10显著降低,而Thl型细胞因子IFN-r显著升高,提示T
8、h2型细胞因子可抑制Thl型细胞因子介导的免疫应答,防止对滋养细胞和胎儿的继发损伤,保障妊娠。当孕妇外周血及绒毛组织中IL-10降低,而IFN-r升高时可能会导致RSA的发生。【参考文献】[1]WramsbyML,StenLS,BremineK.Primaryhabitualabortionsareassociatedwithhighfrequ
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