人体生物化学与疾病_重点_公选临床生化_考点.doc

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1、人体生物化学与疾病（临床生物化学/公选）重点名词解释1低血糖症：低血糖症是由多种疾病引起的以血糖浓度过低为特征的（一纽）综合征，而不是一个独立的疾病。2糖尿病：是指由于胰岛索绝对或相对不足，或利用低下而引起的以糖脂蛋白质代谢紊乱为特征的复朵的慢性代谢性疾病，其临床特征为持续高血糖，甚至出现尿糖.3胰岛素抗性：乂称丿康岛索抵抗，是指由于靶细胞膜上胰岛索受体缺陷，导致靶细胞对触岛索的反应差，不能将胰岛索信息转换为生物学效应的现象。I•胰岛素释放试验：常与OGTT同时进行，利用口服衙萄糖使血糖升高，从而刺激丿康岛B细胞释放胰岛素，测定空腹及服糖后lh2h3h的血清

2、（浆）朕岛索水平，称为胰岛索释放试验;通过检测血清胰岛索水平，可以观察反映胰岛B细胞的分泌功能。2•胆石症：（cholelithiasis）是指在胆道系统屮，胆•汁的某些成分畑色素祖固醇黏液物质及钙等）可以在各种因索作用下析出凝集而形成结石的现象。3•酮症酸中毒:指在脂肪大量动用的情况下,如糖尿病饥饿妊娠反应较长时间伴有呕吐症状者酒精中毒呕吐并数口少进食物者,脂肪酸在肝内氧化加强，丽体生成増加并超过了肝外组织的利用量，因而出现酮血症4•肝纤维化：是各种慢性肝病向肝硬化发展所共有的病理改变和必经途径，是肝脏细胞外基质合成和降解失衡的结果。5•肝硬化：是临床

3、常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。6•脂肪肝：是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪界常堆积的病变。脂肪性肝病止严重威胁国人的健康，成为仅次于病WttJJT-炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。7•肝性脑病：是继发于肝功能紊乱的严重的神经综合征，乂称肝性昏迷。8•假性神经递质:某些物质结构与神经递质结构相似，可取代正常神经递质从而影响脑功能，称假神经递质。9•肾清除率：指单位时间内多少毫升血浆屮的某物质经肾脏淸除。10•微量蛋白：是指常规定性或定量方法难以检出的一些尿蛋白。包括微屋白蛋白邛2•微球责九TammHorsfa

4、ll蛋白（THP）,al-微球蛋白（1-MG）纤维蛋白降解产物（FDP）视黄醇结合蛋白II•肾小球性蛋白尿：山肾小球摘变引起肾小球毛细血管壁通透性增加，使较多的血浆蛋白滤出，主要是白责白。简答1列表比较1型2型糖尿病1型DM2型DM曾用名胰岛素依赖型糖尿病非丿康岛素依赖耕尿病发病机制腕岛索B细胞自身免疫性损湖胰岛索降低胰岛素抵抗，胰岛素正常或升高起病年龄多发于青春期＜20岁中老年＞40岁起病方式多急剧，少数缓慢大多数缓慢且隐匿体重多正常或偏瘦多超重或肥胖三多一少典型不典型或无症状急性并发症易发酮症酸中毒不易酮症,易高渗性昏迷并发肾病35・40%主要死因5-10%并发心

5、脑血管病较少＞70%主要死因胰岛素治疗依赖早期不依赖，晚期依赖2糖尿病的典型症状及机制糖尿病患者存在严重的代谢紊乱，肌型症状表现为“三多一少〃，即多尿多饮多食体重减轻；%1多尿:血糖升高，超出肾糖域（8・9~9・9mmol/L）,出现尿糖，引发渗透性利尿，出现多尿的症状;%1多饮：多尿导致大呈水分丢失，加之血糖升高引起血浆渗透压相应升曲高血渗可刺激下丘脑的口渴中枢，口渴思饮，出现多饮的症状；%1多饮尿液排出大量葡萄糖,加机体糖利用障碍能最代谢紊乱，使患者出现饥饿感而多食；%1体重减轻:由于胰岛素相对或绝对的缺乏，胰高血糖素稱皮质激素等升高，导致机体蛋白质和脂

6、肪消耗增多，加之机体脱水,从而引起体重减轻；3胆固醇结石的形成机制%1胆结石核心:脱落上皮细胞细菌寄生虫胆固醇结晶等%1祖固醇过饱和一一致石性胆汁%1胆汁排空障碍：肥胖迷走神经部分切除妊娠不吃早餐4动脉粥样硬化的发病机制动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）是指动脉内膜脂质和血液成分沉枳，平滑肌细胞及胶原纤维增生，并伴有坏死及钙化等不同程度病变的一类慢性进行性病理过程。机制：动脉内膜的平滑性和完報性受到破坏;脂质沉积;平附肌细胞和來自血液的单核细胞不断地吞噬大量脂质成为泡沫细胞;血小板迅速粘附聚集于受损处并被激活。5列表写出血浆高脂蛋白血症的

7、分类异常血浆脂蛋白发病原因类型脂蛋白变化血脂变化病因症状1型CM增加TG明显增加LPL缺乏Apo细胞缺陷腹痛发疹型黃索席急性胰腺炎Ila型LDL增加TC增加LDL受体缺陷早期出现AS结节性黃疸肌腱黄瘤lib型LDL增加VLDL增加TC增加i血加APoBlO0合成增加AS黄索瘤糖代谢异常易糖尿病III型IDL増加TC增加TG增加ApoE3变成E2早期严重AS冠心病掌纹条状資索斓IV型VLDL增加TG增加VLDL合成增加分解减慢糖耐竄异常易糖尿病黃索瘤少见冠心病ASV型VLDL增加CM增加TG明显增加TC增加Apo细胞缺