云南白药、阿莫西林、甲氰咪胍联合用药治疗消化道溃疡的临床观察.doc

《云南白药、阿莫西林、甲氰咪胍联合用药治疗消化道溃疡的临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、云南白药、阿莫西林、甲氧咪弧联合用药治疗消化道溃疡的临床观察摘耍：目的研究分析云南白药、阿莫西林、甲氧咪脈联合用药治疗消化道溃疡的临床疗效。方法选取2012年3月〜2015年3月我院收治的消化道溃疡住院患者40例，随机将患者分为观察组与对照组，每组20例。观察组给予云南白药、阿莫西林以及甲氧咪呱进行治疗，对照组给予洛赛克、阿莫西林以及甲氤咪弧进行治疗，观察对比两组治疗有效率及并发症。结果治疗后观察组显著优于对照组，（1X0.05）差异具有统计学意义。临床并发症比较观察组显著优于对照组，（P〈0.05）差异具有统计学意义。临床有效率比较观察组显著优于对照组，（P〈0.05）差异具有统计

2、学意义。结论采取云南白药、阿莫西林、甲氧咪呱联合用药治疗消化道溃疡，临床并发症少且疗效显著，值得临床广泛推广及应用。关键词：云南白药；阿莫西林；甲氧咪弧；洛赛克；消化道溃疡消化道溃疡是较为常见、且难以治愈的一种慢性溃疡，临床主要采取质子泵抑制剂卩卩T与另外两种抗菌药物联合使用（三联疗法），其根除率达到70%以上。但是，由于常用抗生素易均出现不同程度的耐药性，如克拉霉素、阿莫西林、四环素等耐药率逐渐增长，造成致病菌根除效率下降,减少了临床治疗效果［1］。依据消化道溃疡药理，并结合笔者多年临床治疗经验，对我院消化道溃疡患者采用云南口药、阿莫西林、甲氤咪肌联合用药治疗，得到了颇为理想的效果

3、，进一步证实了云南白药、阿莫西林、甲氧咪弧联合用药治疗消化道溃疡，其疗效显著优于洛赛克、阿莫西林以及甲氧咪弧，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月〜2015年3月我院收治的消化道溃疡住院患者40例，男性14例，女性26例，年龄22〜67岁，平均年龄（44.5±22.5）岁。所有患者均符合WIIO消化道溃疡的诊断标准，其中十二指肠球部溃疡16例，胃溃疡14例，复合型溃疡10例，40例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书，本研究已获我院伦理委员会批准。采用随机数字标注法将患者分为观察组与对照组。观察组中男性8例，女性12例，年龄22~53岁，平均年龄（37

4、.5±15.5）岁，平均病程4个月〜8年，对照组中男性6例，女性14例，年龄24〜67岁，平均年龄（44.5±21.5）岁，平均病程6个月〜11年。两组患者一般资料比较差异不具统计学意义（P>0・05）。1・2方法对照组给予洛赛克（由阿斯利康制药有限公司生产；国药准字:J20080097；规格：20mgX14片），20mg/次，2次/d,阿莫西林（由吉林显锋科技制药有限公司生产;国药准字:1120073235；规格：0.25g）,0.5g/次,3次/d,甲氤咪脈（由三精北方制药厂生产；国药准字:H12020006）0.2g/次，3次/d,6w/疗程。观察组在对照组基础上将洛赛克更换为

5、云南白药（由云南白药集因生产；国药准字：Z53020799；规格：0.25gX16粒）。口服1粒/次，3次/d,6w/疗程。1.3疗效评价［2］参照《中药新药治疗消化性溃疡的临床研究指导性原则》拟定，显效：患者疼痛、恶心、呕叶.等症状消失，经胃镜检查，溃疡部分基本痊愈；有效：患者疼痛、呕吐、恶心、局部水肿等症状明显好转，经胃镜检杳，溃疡部分明显愈合；无效：患者疼痛、恶心等症状加剧,水肿严重，经胃镜检查，患者溃疡部分没有愈合或增大。总有效率二（显效例数+有效例数）/总例数X100%o1・4统计学方法将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（％）表示，

6、计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，若（卩〈0.05）则差异显著，有统计学意义。2结果两组治疗后，观察组临床疗效显著优于对照组，（卩〈0.05）差异具有统计学意义，见表1。3讨论消化道溃疡好发于人体胃部及十二指肠区域，是消化道系统中最为常见的一种慢性疾病。有研究报道［2］,超过90%以上的消化性溃疡患者均检测出幽门螺杆菌，这与日前临床治疗主张以彻底根除幽门螺杆菌治疗消化性溃疡疾病的方向相吻合。冃前，在消化道疾病治疗方而，我国多采用洛赛克、阿莫西林以及甲氧咪弧联合治疗，但由于洛赛克和甲氧咪脈均不具备愈合功能，因此，这种传统的治疗方面仅仅是一种间接疗法，治标不治本，且见效缓慢［3

7、］。阿莫西林属丁青霉素类广谱抗生素，该药对幽门螺旋杆菌具有显著抗菌效果，国内已有较多学者研究证实，其药理作用于药物分子中的内酰胺基水解产生肽键，迅速和菌体内的转肽酶结合使之失活，切断了幽门螺旋杆菌细胞樂的合成，从而让致病菌细胞樂损伤破裂而亡。通过阿莫西林治疗消化道溃疡具有良好的疗效，通过其药理机制抑制了病菌对十二指肠或胃部组织黏膜的破坏，改善溃疡环境，利于愈合。甲氧咪弧属于H2受体拮抗剂，其药理作用在于抑制胃酸分泌，减少胃酸度。有相关研究表明，在消化道溃疡