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1、中药加乙烯雌酚治疗青春期无排卵功能性子宫出血50例临床观察【摘耍】目的：观察中药加乙烯雌酚治疗青春期无排卵功能性子宫出血的临床疗效。方法：随机选取50例青春期无排卵功能性子宫出血的患者，将其分为试验组和对照组，各25例，试验组采用中药加乙烯雌酚的方法进行治疗，对照组采用单一孕激素治疗，比较两组的控制出血时间、完全止血时间和治疗效果。结果：治疗后，试验组患者控制！15血的时1可(31.76±10,98)h、完全止血时间(43.98±20.74)h均明显少于对照组的(52.36±13.79)h、(73.51±
2、23.89)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；试验组总有效率为92%,痊愈率为72%,无效率为8%；对照组总有效率为76%,痊愈率为52%,无效率为24%,两组比较有统计学意义(P<0.05)o结论：屮药加乙烯雌酚比单一的孕激素治疗青春期无排卵功能性子宫出血具有更显著的疗效，可在临床上广泛推广。【关键词】中药；乙烯雌酚；青春期无排卵功能性子宫出血中图分类号R711.52文献标识码B文章编号1674-6805(2013)31-0040-02青春期无排卵功能性子宫出血(青春期功能性子宫出血)乂称功
3、能性子宫出血，是由卵巢功能失调造成的子宫出血，主要的症状为阴道不规则出血、经期时间延长、经量或多或少。该病的发病率很高，大约占所有功能性子宫出血的20%,严重威胁处在青春期女性的身体健康［1］。日前对该病一般的治疗有加强营养，补充铁剂，输血，适当采用凝血药物等。药物治疗主要包括中药和西药，中药治疗以补肾为主，副作用较小。常见的西药为孕激素、雌激素、止血敏等。补充外源性的雌激素可以使子宫内膜快速增生，使创面得到修复而止血，但其缺点用药剂量人，胃肠道的反应重,方法也较为繁琐。补充外源性的孕激素可以促进增生型子
4、宫内膜转变为分泌期内膜，使出血的创面得以修复而止血，但在药物维持阶段常出现阴道出血的现象［2］。故本文将采用中药加乙烯雌酚联合治疗青春期无排卵功能性子宫出血，观察其治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取笔者所在医院收治的50例青春期无排卵功能性子宫出血的患者，将其分为试验组和对照组，各25例。所有患者均无由于外伤、生殖器肿瘤、妊娠等器质性的病变或者局部性疾病造成的子宫出血，均无痛经或者经前乳房肿胀的情况。年龄13〜20岁，平均15.5岁，均未婚且无性生活，病程为1〜3年，平均1.5年。其
5、中16例患者为初潮即发病者，24例患者是初潮后1年内发病者，10例患者为2〜3年内发病者。两组患者体质、年龄、出血时间、贫血程度等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法试验组采用中药加乙烯雌酚治疗，治疗原则为止血、补肾，中药组方:党参10g,北罠20g,旱莲草15g,熟地10g,川断10g,海嫖虫肖14g,血余炭10g,益母草15g,廿草5g,岗捻根25g,锻龙骨25g,山萸肉20g,白芍20g,锻牡蛎20go伴腹痛者加木香、延胡索，出血量多者加乌梅、三七粉、五味子，湿重
6、者加苍术、陈皮，血热者加山梔子、丹皮。水煎口服，H—剂，早晚两次服用。期间每H口服乙烯雌酚0.25g,连续治疗3个周期。对照组采用孕激素进行治疗，口服妇康片8片，每片0.625mg,每隔8小时服用一次；针对出血时间短、失血较少的患者，改服6片，每隔8小时服用一次，每隔3天递减1/3的药量，后维持4片，1次/d。连续服用20d后停药。如果停药7d后再出血，需要在下次月经5d后再次接受上述治疗，并且连续治疗3个周期。1.3评判标准及疗效评价标准控制出血时间：指第一次用药至阴道出血量明显减少所需时间；完全止血时
7、间：指第一次用药至阴道出血完全消失所需的时间；若用药72h后阴道出血仍未控制即止血失败。痊愈：治疗后，月经周期和经量均恢复正常且超过3次，患者的临床症状小时，同时恢复排卵；有效：治疗后，阴道出血得到有效的控制，月经周期和经量也恢复正常，当时经期较长，排卵功能基本恢复；无效：治疗后，经期和经量以及临床症状均没有明显的改善。总有效二痊愈+有效。1.4统计学处理所得数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数土标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
8、2结果2.1控制出血时间和完全止血时间试验组患者的控制出血时间和完全止血时间均明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。2.2临床疗效治疗后，两组患者均接受6〜18个月的回访。试验组总有效率为92%,痊愈率为72%；对照组总有效率为76%,痊愈率为52%。同时，试验组的无效率(8%)明显低于对照组(24%),两组比较差异有统计学意义(字2=5.2871,P<0.05),详见表2。3讨论现代医学认为，下
