补肾活血中药治疗无排卵型功能失调性子宫出血的临床疗效观察

《补肾活血中药治疗无排卵型功能失调性子宫出血的临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、补肾活血中药治疗无排卵型功能失调性子宫出血的临床疗效观察广州中医药大学264JournalofGlJarlg小0uUniversityofTraditionalChineseMedicine2003年l2月第2o卷第4期December2003,V01.20.No.4文章编号:1007—3213(2003)04—0264—04补肾活血中药治疗无排卵型功能失调性子宫出血的临床疗效观察王慧颖,欧阳惠卿,黄宝玉,于琳2(1.广州中医药大学第一附属医院妇科,广州510405;2.广州邮电医院妇科,广州510630)摘要:【目的】探讨功能失调性子宫出血的中药治疗方法.【方法】将37例无排卵型功能

2、失调性子宫出血(功血)属肾虚血瘀证的患者随机分为2组,在诊断性刮宫后,分别采用补肾活血中药(主要由补骨脂,川续断,山茱萸,蒲黄,三七,党参,生龙骨,生牡蛎,白花蛇舌草等组成)和西药安宫黄体酮治疗,并比较其疗效.【结果】中药组和西药组的总有效率(分别为92.0%和83.3%)以及阴道出血时间相仿(P>0.05).但中药对于经血暗红夹血块及腰膝酸软的改善作用优于西药组(P<0.05或P<0.01).【结论】补肾活血中药(配合刮宫)治疗功血疗效与西药安宫黄体酮相仿,对临床证候的改善作用优于西药安宫黄体酮.关键词:子宫出血/中药疗法;崩漏/中药疗法;补肾;活血中图分类号:R2

3、71.12文献标识码:A功能失调性子宫出血,简称功血(dysfimctionaluterinebleeding,DUB),是神经内分泌失调所引起的子宫异常出血,为非器质性病变.临床表现为月经周期长短不一,经期延长,经量过多或不规则阴道出血,病情严重时可导致失血性贫血,直接威胁患者身心健康.其发生率国外报道为22%,国内报道约占妇科门诊病人的10%_1J.按发病机制的不同,功血可分为排卵型和无排卵型两类,约85%病例属无排卵型功血.因此,我们在以往研究的基础_EE2J,改进宫血饮的方药组成,并加设西药对照组,进一步研究中药对无排卵型功血的治疗,疗效满意,现报道如下.1资料与方法1.1病例

4、选择37例患者来自2001年9月～2003年2月广州中医药大学第一附属医院及广州邮电医院妇科门诊,诊断符合中华人民共和国卫生部1997年颁布的《中药新药治疗功能失调性子宫出血的临床研究指导原则》的病例诊断,纳入和排除标准.临床表现为不规则子宫出血,出血量多或淋漓不断或崩闭交替.中医辨证为肾虚血瘀型;宫内膜病理检查显示增生期1O例,单纯子宫内膜增殖症21例,复杂性增生6例;年龄31～49岁,病程3个月至4年.随机分为2组:中药组25例,西药组12例.两组患者年龄,病程及本次阴道出血的天数经统计学处理,差异无显着意义(均P>0.05),具有可比性收藕日期:2O03—07—04作者筒介

5、:王慧颖(5一),女.博士研究生(见表1).1.2治疗方法1.2.1中药治疗宫血饮由补骨脂,川续断,山茱萸,蒲黄,三七,党参,生龙骨,生牡蛎,白花蛇舌草等组成.中药治疗组于诊断性刮宫后第1天开始服用宫血饮,水煎,留渣再煎,分2次服,每日1剂.连续服用4周为1疗程,连用3个疗程,月经期不停药.治疗期间停服其他任何与治疗有关的激素及中西医止血药物.有效病例血止后再追踪观察1个月经周期.若治疗2周内,病情无改善或加重者,改用其他治疗方法,则该病例为无效病例.1.2.2西药治疗安宫黄体酮片,于诊刮后第1天开始服药,8rI】g,每8h服1次,3d后开始减量,按每3d减少1/3药量递减至每日4mg

6、,维持至第22天停药.连用3个周期,总结疗效.服药期间停用其他辅助药物如止血药等.1.3观察指标子宫出血天数,月经期,量,色质和证候变化,治疗前后各记录1次.诊断性刮宫:全部在出血时诊刮,刮取白宫底至宫颈内口的前壁和后壁内膜各一条(不是全面刮宫),待测有关指标.1.4疗效标准1.4.1临床总疗效判定标准参照《中药新药治疗功能失调性子宫出血的临床研究指导原则》中的疗效标准,分为痊愈,显效,有效和无效.痊愈:控制出血后,连续3个月月经周期,经期,经量正常,第4期王慧颖,等.补肾活血中药治疗无排卵型功能失调性子宫出血的临床疗效观察265自觉症状消失,血色素在10g以上;显效:控制出血后,月经

7、周期,经量基本正常,但经期仍较长(7d以上,10d以下),自觉症状基本消失,血色素在10g以上者;有效:月经周期,经期及部分自觉症状得到明显改善,血量减少,血色素在8g以上者;无效:以上各项均无改善者.1.4.2临床证候量表积分评定标准各临床证候均分为轻,中,重3度,分别以+,++,卅表示,每个"+"记1分.治疗后证候评分较治疗前减少4/5以上为痊愈;治疗后证候评分较治疗前减少1/2～4/5为显效;治疗后证候评分较治疗前减少1/3～1/2为有效