[精品]疝环填充式无张力疝修补术治疗106例腹股沟疝临床分析.doc

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1、疝环填充式无张力疝修补术治疗106例腹股沟疝临床分析疝环填充式无张力疝修补术治疗106例腹股沟疝临床分析摘耍：目的：评价疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法：选取我院2009年6月-2014年6月期间收治的106例腹股沟疝患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组56例患者应用疝环填充式无张力疝修补术进行治疗，对照组40例患者应用传统腹股沟疝修补术进行治疗，在治疗期间，详细记录两组患者的疗效、手术时间、术后自觉症状及并发症等情况,将数据进行统计学分析后得出结果。结果：观察组患者的临床治疗效果、手术时间、术后自

2、觉症及并发症等指标均优于对照组患者，其差别具有统计学意义（P<0.05）o结论：应用疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝相比丁传统腹股沟疝修补术来说可以明显的缩短患者的手术时间，减少术后自觉正及并发症的发生率，并能显著的提高患者的临床治疗效果，值得在临床上进行广泛的应用及推广。关键词：疝环填充式无张力疝修补术；传统腹股沟疝修补术；临床分析引言：为了使腹股沟疝得到更有效的治疗，疝修补术一直在不断的完善与进步当中，近年来，疝环填充式无张力疝修补术已在临床上得到了逐渐的应用，为了对其进行详细的临床疗效分析，我院于2009年6月-2014年6

3、月期间对106例腹股沟疝患者进行了临床试验研究,详细内容如下所示：1、资料与方法1・1临床资料选取我院2009年6月-2014年6月期间收治的106例腹股沟疝患者作为研究对象，在其知情同意的基础上，将其随机分为观察组与对照组,观察组56例患者中，共有男性患者30人，女性患者26人，年龄为23〜79岁，平均年龄为（50・1±2・3）岁，均为原发性疝，其中单侧疝28例（直疝15例，斜疝13例），双侧疝26例（直疝16例,斜疝12例），合并高血压15例，糖尿病10例，前列腺增生7例；对照组40例患者中，共有男性患者19人，女性患者21人，年

4、龄为22〜79岁，平均年龄为（50・0±3・1）岁，均为原发性疝，其屮单侧疝18例（直疝10例，斜疝8例）,双侧疝22例（直疝11例，斜疝11例）,合并高血•压10例，糖尿病9例，前列腺增生4例。入选标准：①经临床检查及实验室检查确诊。②心、肝等功能指标均在正常值范围内。经统计学分析，两组患者的性别比例、年龄、病情程度及合并症等不具有明显差异(P>0.05),可以进行临床试验研究。1・2方法1.2.1传统腹股沟疝修补术方法高位结扎患者疝囊，在以丝线对内环口进行修补的同时，修整单片成型补片(大小范围：联合肌腱、耻骨结节、腹股沟韧带及弓状

5、下缘上方2cm),将修整完的补片置于腹股沟后壁，引出精索后，于联合肌腱、耻骨结节、腹股沟韧带及弓状缘处对补片进行缝合固定，完成传统腹股沟疝修补术。1.2.2疝环填充式无张力疝修补术方法近端疝囊缝合完毕后，以特制的伞状填充物将其重新放入腹膜腔内，并置于疝环II处坚实的位置上,使其呈自然打开的状态，在放置后若患者出现咳嗽等症状，则能证明填充物放置较为到位，间断性缝合填充物底边及疝环四周，确定其缝合牢固后，将单层网状补片置于精索下方，与骼耻束进行牢固的缝合，同时将其上方和腹内肌膜进行缝合，加强腹横筋膜，对腹斜肌内膜行间断牢固缝合，最后对切口

6、进行各层缝合，完成疝环填充式无张力疝修补术。1・3观察指标对两组患者的临床疗效、手术吋间、术后自觉症状及并发症等情况进行观察，并将统计结果进行统计学分析，得出结果。1・4统计学方法运用SPSS15.0软件对两组患者观察指标的数据进行统计学分析，联合t检验及X2检验对统计结果进行检验，若P<0.05，则可说明两组患者数据的差异具有统计学意义。2、结果2.1两组患者手术吋间及并发症的对比分析在治疗期间，对两组患者的手术时间、术后自觉症(术后是否需要止痛药)及术后并发症的发生情况进行统计，观察组56例患者并发症的发生率为5.36%(3/56

7、),低于对照组40例患者并发症的发生率22.50%(9/40),差别具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的手术时间、术后自觉症等情况均优于对照组患者(卩〈0・05),充分的说明了应用疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝相比于传统腹股沟疝修补术来说可以明显的缩短患者的手术时间，减少术后自觉正及并发症的发生率。详细内容如表1所示：2.2两组患者临床疗效的对比分析在治疗期间，对两组患者的临床疗效进行统计，观察组56例患者中，痊愈36例，显效15例，有效4例，无效1例，显效率为91.07%(51/56),其中2例发生不良反应，不良反应

8、的发生率为3.57%(2/56)；对照组40例患者中，痊愈12例，显效8例，有效15例，无效5例，显效率为50.00%(20/40),其中5例发生不良反应，不良反应的发生率为12.50%(5/40)。两组患者的临床显效率