treg细胞在儿童过敏性哮喘 sit治疗过程中的变化.doc

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1、Treg细胞在儿童过敏性哮喘SIT治疗过程中的变化【摘要】目的本研究通过观察对室尘嫡(IIDM)过敏的儿童哮喘患者，过敏原特界性免疫治疗(allergenspecificimmunotherapy,SIT)后夕卜周血CD4+CD25+CD127Treg细胞(regulatoryTcell,Treg)细胞)占CD4+Tcell的百分比的变化，以及它们在SIT治疗中的作用,初步探讨儿童过敏性哮喘STT的机制，从而为哮喘的防治提供新思路。方法选取郑州大学第一附属医院儿科门诊48例儿童过敏性哮喘患者分两组，一组进行标准化SIT1.5-2年后，采集两组患者的外周静脉血。用流式细胞仪检测每组标本中

2、CD4+CD25+CD127-T细胞占CD4+T细胞的百分比,结果采用统计学软件进行统计学分析。结果CD4+CD25+CD127-T细胞占CD4+T细胞的百分比在HDM-STT组显著增高。结论本实验进一步证实了哮喘患者SIT治疗有效；在HDM-SIT组CD4+CD25+CD127-T细胞占CD4+T细胞的百分比升高，提示CD4+CD25+CD127T细胞可能在儿童过敏性哮喘特异性免疫治疗中起重要作用。【关键词】特异性免疫治疗;过敏性哮喘；CD4+CD25+CD127-细胞；CD4+T细胞;室尘嫡作者单位：462000潔河市中心医院检验科(朱俊民)；郑州大学基础医学院(李付广)•4•中国

3、实用医药2013年11月第8卷第33期ChinaPracMed,Nov2013,Vol.8,No.33过敏性支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病，研究显示CD4+CD254-CD127-T细胞在哮喘的发生、发展中发挥着重耍的CD4+CD25+CD127T细胞不仅可以抑制Thl细胞,还可抑制Th2细胞应答，并且对Th2细胞的作用更强。过敏性哮喘的发病与进展是一个复杂的过程，是众多细胞与细胞因子相互作用的过程。本研究通过研究对室尘嫡过敏的儿童哮喘患者SIT后外周血CD4+CD25+CD127-T细胞占CD4+T细胞的百分比变化，研究他们与STT的关系，为哮喘的临床防治提供新的靶点。1材料与方法1

4、.1材料郑州大学第一附属医院儿科门诊收治48例过敏性哮喘患儿(2011年4月〜2012年5月)，均有明确的哮喘病史和症状,符合支气管哮喘诊断标准(GTNA),皮肤过敏原检测发现室尘嘶(HDM)抗原阳性，分组：①哮喘组，有轻微症状的哮喘患者；②HDM治疗组。IIDM过敏原提取物Der.Pl(Alutard-SQ,ALK-Abeeo,Denmark)皮下注射进行标准化SIT治疗1.5〜2年。表1各组特点指标哮喘组HDM治疗组注：且与哮喘组比较，P>0.05IIDM-SIT采取皮下注射的方式,前15周每周注射1次，初次剂量为0.00196ug,抗原量逐渐增加，至剂量最大到9.8ug后，保持剂

5、量一定，增加间隔时间，最长的间隔时间达8周。采集哮喘患儿哮喘组和HDM治疗组外周静脉血各3ml,放入含EDTA抗凝的采血管中。1.2方法1.2.1主要的试剂和仪器抗CD4FTTC、抗CD25PE-Cy7；抗CD127-AlexaFlouor美国BD公司流式细胞仪EpicsXL/XL-MCL美国BeckmanCoulterinc公司。1.2.2方法采用流式细胞仪对采集的标本进行淋巴细胞的检测，并登记结果。1.3实验结果分析应用SPSS17.0进行数据的统计与分析。2结果2・1流式细胞技术检测数据结果及分析由表2可知，与哮喘组相比,CD+CD25+CD127-Treg细胞占CD4+T细胞的

6、百分比在IIDM治疗明显增高(P<0.05)o组(4)过敏性哮喘是由变应原进入人体后，刺激易感机体产生相应的IgE类抗体，诱发I型变态反应。使大量的肥大细胞、嗜酸性粒细胞、肺泡巨噬细胞等炎症细胞在气道聚集，并分泌多样化、大量的介质和细胞因子，这些物质不断的相互作用导致气道反应性增高，气道痉挛、分泌物增多，引起气道的慢性炎症［1］。近年来流行病学调查显示，我国哮喘病的发病率逐年升高，儿童过敏性哮喘的发病率显著高于成年人。由丁哮喘漫延性和反复性，使得儿童的身体健康和心理健康深受影响，给患儿、家庭和社会都造成了极大的经济和心理负担。过敏性哮喘过敏原多种多样，而室尘輔在儿童过敏性哮喘中最为常见

7、。近年来的研究发现CD4+Treg细胞在维持机体免疫耐受和免疫应答稳态方面具有非常重要的作用，与哮喘的发病发展密切相关。而且在研究中发现，与对照组相比过敏性患者体内CD4+CD25+T细胞的抑制功能降低［2］。ThunbergS等也发现花粉过敏者体内获得的CD4+CD25+调节性T细胞对CD4+CD25?效应T细胞的抑制功能受损［3］。最近动物研究表明，去除CD4+CD25+Treg细胞可以加重气道过敏性疾病,然而全身性的或者气道局部的给予Tr