PFNa治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的临床观察.doc

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1、PFNa治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的临床观察作者：陈海良，庞瑞明，刘红财,盛朝辉单位：深圳市宝安区中医院骨科，广东深圳【摘要】目的：探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNa)治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的临床效果。方法：将我院2007年1月至2009年12月间收治的股骨转子间骨折患者82例，随机分为研究组和对照组，研究组38例，采用旋型股骨近端髄内钉(PFNa)治疗;对照组44例，采用动力髓部螺纹钉(DHS)治疗。比较两种方法的治疗效果和术后并发症发生情况。结果：研究组平均手术吋间较对照组短，术中出血量显著少于对照纽.，差异具有统计学意义(P<0.05)o但两纽患者

2、骨折愈合时间和术后競关节评分无显著差异(P>0.05)o两纽•患者术后无感染，2例患者内固定断裂失效，1例发生競内翻，1例股骨干骨折，术后并发症发生率为9.1%(4/44);研究组未发生并发症。结论：PFNa操作简单，于-术时间短，创伤少，内固定可靠，是一种治疗骨质疏松的转子间骨折理想的治疗方法。【关键词】股骨转子间骨折;PFNa;DHS;治疗[ABSTRACT]Objective：ToinvestigatetheeffectofPFNaontreatmentofosteoporoticintertrochantericfracture.Methods：Atot

3、alof82caseswithintertrochantericfracturewererandomlydividedintoobservationgroupandthecontrolgroup.Therewere38casesinobservationgroup,treatedbyPFNa;whiletherewere44casesincontrolgroup,treatedbyDHS.Theefficacyandincidenceofpostoperativecomplicationswereobservedandcomparedbetweentwogroups.

4、Results：Theaverageoperationtimewassignificantlyshorterandbleedingvolumewassignificantlylessinobservationgroup(P<0.05).Buttherewerenosignificantdifferencesinhealingtimeandpostoperativehipscore(P>0.05)Noinfectionoccurredintwogroups.Twocaseshadinternalfixationfracture,Icasehadtcoxava

5、ra,andIcasehadhipfemoralfractures,withincidencerateofpostoperativecomplicationsas9.1%(4/44).Nocomplicationsoccurredinobservationgroup.Conclusions：TheprocedureofPFNaissimple,andofshortoperativetime,minimallyincisionandstableinternalfixation.Itiseffectiveontreatingosteoporosisintertrochan

6、tericfracture.[KEYWORDS]Intertrochantericfracture;PFNa;DHS;Treatment随着我国进入老龄化社会，老年骨质疏松性股骨转子间骨折患病率增高，致残、致死率也不断增加。目前，临床上多采用积极的手术治疗。股骨近端髓内钉(PFN)治疗和动力轆部螺纹钉(DHS)为最常用的内固定治疗方法⑴。PFNa是新改进的PFN系统，PFNa螺旋刀片和骨之间有宽大的接触而积，能有效提高固定的稳定性，防止旋转和塌陷[2]°为探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNa)治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的临床效杲，本文对82例股骨转子间骨折患者进行对照

7、研究，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料我院2007年1月至2009年12月间收治股骨转子间骨折患者82例，均为闭合性骨折，其中男性35例,女性47例，年龄50〜80岁，平均年龄(71.3±8.5)岁,受伤原因:跌、滑、扭伤63例，高处坠落伤11例，车祸伤8例。术前骨折Evans分型：I型5例，II型10例，III型22例，IV型31例，V型14例。骨质疏松程度Sings分级：I级18例，II级38例，III级26例。患者随机分为研究组和对照组,研究组38例,对照组44例,两组患者年龄、性别、骨折Evans分型及骨质疏松程度无显著性