苯磺氨氯地平治疗原发性高血压50例临床疗效观察.doc

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1、苯磺氨氯地平治疗原发性髙血压50例临床疗效观察［摘要］目的探讨苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法选择符合原发性高血压诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组各50例，分别给予苯磺酸氨氯地平和硝苯地平治疗，观察治疗后降压效果及高血压症状改变。结果治疗组降压效果及症状改善程度明显优于对照组（P分别0.05）,具有可比性。1.2治疗方法治疗组口服苯磺酸氨氯地平片（施慧达药业集团生产，商品名为施慧达），1次/d,2.5mg/d；对照组口服普通制剂硝苯地平片，3次/d,10mg/do两组均治疗8周后观察。全程密切监测血尿常规、心电图及血糖血脂等。1.3观察指标以治疗过程中血压值

2、及常规检查项目作为治疗效果检测指标。于每日上午固定时间测量血压，测量前保证患者稳定平静，检测3次后取平均值为当日血压进行记录。1.4降压疗效评定以卫生部于1988年发布的《新药临床研究指导原则》中的高血压疗效评定标准为参考，显效：舒张压降低10mmHg以上至正常，或未将至正常但下降＞20mmHg；有效：舒张压降低10mmHg以下至正常，或未降至正常但降低10-19mmHg,或者收缩期高血压患者收缩压降低超过30mmHg；无效:降压水平未达到上述标准。1.5症状疗效评定按照患者高血压症状改善程度进行疗效判定，显效：高血压症状如头昏、眼花、心悸等消失；有效：高血压症状减轻；无效：

3、高血压症状未有明显改变。1.6统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，数据资料采用均数土标准差表示，治疗效果比较采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组降压效果比较两组患者降压疗效对比见表lo2.2两组症状疗效比较两组患者症状疗效对比见表2o3讨论原发性高血压是造成各种心脑血管疾病如脑卒中、心肌梗死及猝死等的主要因素，积极治疗原发性髙血压对于改善人群体质、提高患者生存质量意义重大。目前对于本病主要以药物治疗为主，常见的降压药物包括B受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、利尿剂及血管紧张素转化酶抑制剂等。其中钙离子阻滞剂在临床上应用并不少见，特别是对合并

4、有冠状动脉痉挛诱发的心绞痛及心律失常的轻中型高血压患者更为适用［3］。苯磺酸氨氯地平属于二氢毗喘类钙离子拮抗剂，其通过抑制钙离子经慢通道进入血管平滑肌细胞过程，继而发生舒血管效应以达到降压目的［4］。普遍认为该药降低收缩压和脉压效果明显，且能够在改善血管内皮功能的同时实现预防动脉粥样硬化的功能［5］；本药口服吸收快，生物利用度较高，应用范围广，极为适用于轻中型高血压患者。相比其他降压药物如B受体阻滞剂、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂等降压效果相当或略高，而相比同属钙离子拮抗剂的硝苯地平则略有优势。该药降压平稳，使用安全；且用药后体位性低血压较少发生，对电解质及肝肾功能等亦没有

5、显著影响，出现的暂时性下肢水肿等药物副作用可在停药后很快消失［6-7］o本研究表明相对于硝苯地平，苯磺酸氨氯地平降压效果及症状改善效果好，总有效率高，与以往研究结果一致［8］。这可能与硝苯地平本身的药物作用机制与苯磺酸氨氯地平不同有关。硝苯地平口服吸收后扩张小动脉及降低外周阻力速度较快，但血药浓度峰值持续时间相对较短，半衰期过短且血浆清除率过快，因此该药降压效果不能够长久持续；而苯磺酸氨氯地平口服吸收后产生的缩血管效应也较快，而且相对硝苯地平血药浓度持续时间相对较长，且生物利用度较髙、半衰期较长，同时引起的不良反应较少，或许此正是其降压优势所在。综上所述，本研究认为苯磺酸氨氯

6、地平降压效果较好，且使用安全，稳定持久，故在考虑降压药物时可以将此作为首选，值得在临床上推广应用。[参考文献][1]罗钢.老年性高血压治疗与心脑血管疾病的预防[J].河北医学，2012,18(7)：979-980.[2]杨翠玲•心脑血管病的预防与治疗探讨[J].中国现代药物应用，2010,4(3)：226-227.[3]韩战红，王佳，王春玲，等.高血压治疗新进展[J].中国心血管病研究杂志,2012,10(2)：152-155.[4]徐光继，邓本强.苯磺酸氨氯地平片治疗轻中度高血压的临床疗效[J].中国临床药学杂志，2009,17(3)：182-183.[5]薛莉，欧阳迎春，

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