舒血宁注射液治疗冠心病左室舒张功能不全的临床疗效观察.doc

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1、舒血宁注射液治疗冠心病左室舒张功能不全的临床疗效观察【摘要】目的：探讨观察舒血宁注射液治疗冠心病左室舒张功能不全的临床疗效、左室功能指标和安全性。方法：选取本院收治的冠心病左室舒张功能不全患者130例，按照随机编号法分成观察组和对照组各65例，两组患者均采取常规治疗，观察组在此基础上采取舒血宁注射液治疗,比较两组临床疗效、左室功能指标和安全性。结果：观察组治疗后舒张早期最人血流速、舒张晚期最大血流速、峰值速度比值与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0・05）。对照组治疗后舒张早期最大血流速、舒张晚期最大血流速、峰值速度比

2、值和多普勒超声心动图与治疗前比较，差异有统计学意义（卩〈0.05）。观察组治疗后舒张早期最大血流速、舒张晚期最大血流速、峰值速度比值与对照组治疗后比较，差异有统计学意义（P〈0・05）o观察组总有效率86.15%明显高于对照组的53.85%,差异有统计学意义（P<0.05）o两组患者在本次试验中，均完成临床观察，未发生不良反应。结论：舒血宁注射液与常规方法联用可有效地改善冠心病合并左室舒张功能不全患者的左室功能，并且在改善心功能方面，效果显著，治疗效果比单一使用常规方法更好。【关键词】舒血宁注射液；冠心病；左室舒张功能不

3、全冠心病是一种常见心脏疾病，大多数冠心病患者由于心肌缺血，左室舒张功能发生界常，危险性较高，因此，降低该病的病死率和并发症发生率的一大途径为缓解左室舒张功能［1］。本文观察舒血宁注射液治疗冠心病左室舒张功能不全的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院自2010年2月-2013年2月收治的冠心病左室舒张功能不全患者130例，按照随机编号法将其分为观察组和对照组各65例，其中观察组65例患者中，男30例，女35例，年龄60〜78岁，平均（68.1±5.3）岁；对照组65例患者中，男32例，女33例，年龄60

4、〜80岁，平均（68.7±5・4）岁；两组患者性别、年龄、心功能分级以及合并疾病情况比较差异无统计学意义（卩＞0.05）,具有可比性。见表1。1.2纳入及排除标准所有患者均经过检查诊断，符合由WHO制定的冠心病诊断标准，确诊为冠心病，且合并左室舒张功能不全［2］。纳入标准：有心功能不全的临床症状及体征；左心室的射血分数在50%以上；心功能II-III级；排除标准：心功能I级或IV级；安置心脏起搏器；严重瓣膜疾病；左心室室壁瘤；房颤、房扑；心动过缓、心动过速；伴有严重的肺部疾病；左朿支传导阻滞；贫血；严重肝、肾功能异常，且

5、电解质紊乱⑶。1.2方法1.2.1对照组对本组65例冠心病左室舒张功能不全患者采取常规治疗，给予利尿剂、B受体阻滞剂、硝酸酯类药物、血管紧张素受体拮抗剂和血管紧张素转化酚抑制剂，持续治疗15d［4］。1.2.2观察组本组患者在对照组基础上，采取舒血宁注射液治疗，采用神威药业有限公司生产的舒血宁注射液，每次20mL,在其中加入5%葡萄糖注射液250mL后，行静脉滴注，1次/d,持续治疗15d［5］。1.3疗效判定标准疗效评定标准分为显效、有效和无效三种。（1）显效：NYHA分级，心功能已改善22级；（2）有效：心功能改善二

6、1级；（3）无效：心功能无改善恶化［6］。总有效率二（显效例数+有效例数）/总例数X100%o1.4左室功能指标左室功能指标主要有舒张早期最大血流速、舒张晩期最大血流速、峰值速度比值。峰值速度比值是主要的疗效性指标［7］。1.5观察指标观察两组冠心病左室舒张功能不全患者可能出现的药物不良反应，治疗前检测肝功能、血常规、肾功能、电解质和血脂水平。密切观察观察不良反应发生率，主要以不良反应发生率评定安全性［8］。1.6统计学处理采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料

7、采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组左室功能指标比较观察组治疗后舒张早期最大血流速、舒张晚期最大血流速、峰值速度比值和多普勒超声心动图与治疗前比较，差异有统计学意义（P0.05）。观察组治疗后舒张早期最大血流速、舒张晚期最大血流速、峰值速度比值与对照组治疗后比较，差异有统计学意义（P<0.05）,见表2。2.2两组临床疗效比较观察组总有效率86.15%明显高于对照组的53.85%,比较差异有统计学意义（P<0.05）,见表3。2.3两组安全性比较两组患者在本次试验中，均完成临床观察，未发生不良

8、反应。3讨论冠心病为临床常见病，是由于脂质代谢不正常引起的，其发病机制为血液中脂质沉着于动脉内膜上，并于其内膜上堆积类似粥样的脂类物质的白色斑块。冠心病具有相当大的危害，当上述斑块增多便会造成动脉腔变窄，导致血流受阻，进而引发心脏缺血，产生心绞痛。如形成使血流完全中断的血栓，可能发生急性心肌樓死，甚至死亡，危害性极大