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《脑中风从脾胃辩证论治的临床研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、【摘要】目的：探讨脑屮风病人从脾胃学说来辩证论治的临床疗效。方法：选取我院2008年11月—2011年6月45例中风患者,分析其临床资料。结果45例中风患者采用脾胃辩证治疗：健脾化痰法、通腑泻下法和补气活血法后，效果显著。结论：屮风的发生与脾胃机能的失调、气化失常和气机升降逆乱在一定程度的联系，脾胃论治是治疗中风重要环节,屮风的各个阶段都采用脾胃论治，对患者同时采用平肝息风、化瘀通络和豁痰开窍等方法，提高了治疗效果，并减轻了屮风后遗症。【关键词】屮风；脾胃；辩证屮风是临床常见病和多发病，在屮老年屮尤其多见。此病变化较快，病情凶险，很难完全治愈
2、。脾胃功能失调，就会生痰，导致经络不通，血液不流通，从而引发屮风。中风与脾虚有关。为『提高屮风的临床疗效，减少屮风的发生率和死1'「率，我院对中风患者的临床疗效进行了研究。下血报导如下：1资料与方法1.1临床资料：选取我院2008年11月—2011年6月45例屮风患者，其屮男23例，女22例；年龄45〜72岁，平均61.9岁；患病时长9-21天。临床表现主要有以下全部或部分症状：肢体乏力，偏瘫，面部個硬，时感头晕、头痛，睡眠质量差，大小便偶尔失禁，或便秘，舌头僵硬、暗红、厚、胖大、边有齿痕，舌苔白滑等。诊断标准：屮华神经科学会制定的《各类脑血
3、管疾病诊断要点》［1］。1.2治疗方法：①多痰者，阻碍经络机体活动，是屮风的标志。采用健脾化痰法，可以化痰理脾，通经活络。处方:夜交藤9g,大黄3g,天麻6g,茯苓9g,陈皮6g,钩藤10g（后下）,石决明15g（先煎），半夏9g,白术15g,林草6g。每口1剂，煎一次给患者服用。②便秘者是屮风的常见症状，是痰瘀互阻、腑热所致。采用通腑泻下法，可以养阴通腑。处方：菊花24g,瓜萎30g,黄连、黄苓、杜仲备12g,大黄15（后下）、钩M30g,梔了、姜竹茹各10g,石菖蒲15go每日1剂，煎2次取汁250〜300ml,分3〜4次内服。③内寒者，
4、是脾胃阳气虚的表现。采用补气活血法，可补气活血。处方：黄30g,焦白术15g,陈皮15g,柴胡10g,党参20g,当归20g,升麻10g,防风15g,钩藤15g,炙廿草15g。每日1剂，煎后取汁200〜300ml,分2次服用。2结果2.1疗效标准参考国家屮医药管理局1994年制订《屮医病证诊断疗效标准》［2］。痊愈：症状及相关体征消失，辅助检查基木正常，随访1年无复发；好转：症状明显缓解，辅助检查有改善，随访半年有轻度发作；无效：症状无改善，辅助检查无改善。2.2治疗结果对45例中风患者采用脾胃辩证治疗：健脾化痰法、通腑泻下法和补气活血法后，
5、效果显著，其屮治愈13例，好转28例，无效4例，总有效率91%.3讨论屮风病属《内经》“大厥”、“簿厥”、“仆击”等范畴。痰的产生在很大程度上与脾胃有着极大的联系，痰多也是屮风的一个显著的病症。人体的气血是由脾胃将食物转化而来的，脾胃统摄血液在经脉之中流行。脾胃出问题时，就会使得气血紊乱，这是屮风病的前兆。如朱丹溪认为：“湿土生痰，痰生热，热生风也”。上述阐明了脾胃与屮风有着很大的联系，痰多是脾出了问题的标志，痰生多了会阻碍经络的运行，会使人精神模糊。痰生多了会使气血紊乱，久而久之，造成体内内火过I圧。神经机制不受控制，最后导致肢体僵硬。明代
6、医家薛己认为调脾胃为治病Z关键，人有胃气则生，四时皆以胃气为木，土为力•物Z母，非土不能生物，土旺则万物昌盛，诸脏则生气盎然勃发。所以，调理脾胃是治疗中风的根本［3］。脾胃论治是治疗屮风的关键，屮风预防、救治和预后的备个阶段都需要采川脾胃论治。同时施以平肝息风、化瘀通络和豁痰开窍等方法，可提高了治疗效果和减轻中风后遗症。屮风的患者大多伴有高血压、糖尿病、高脂血症，预防屮风的关键是健脾化痰。屮老年肥胖小风者，会出现头晕，食欲减退，舌体胖有齿痕，脉细的症状。通腑泻下法用于急性脑卒期。急性期屮风，主要是热的变为主，火了气升，升气灭火，血与气走，使大
7、脑网络血液溢出的外面；火盛血热可导致血瘀，血液运行不畅并增加出血。《素问•调经论》云：“血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。”治疗时要去体内内火，化瘀血，使血液通畅，并防
8、上出血。通腑泻下法需配合平肝潜阳、熄风开窍、化痰诸法效果才会更佳。对不同种类的屮风者要施以不同的治疗方法，补气活血法对缺血性屮风Z屮经络者及屮风恢复期就很有疗效。“气行则血行”，精气要吐盛就得进行合理的饮食，其非常重要，貞接影响脾、肺、肾的正常运行。如果脾胃虚弱，气血紊乱，会使神经衰落、神经机制不受控制，最后导致肢体僵硬。临床常见肢体僵便，浑身乏力，
9、身体肿胀，言语困难，口眼歪斜，面色枯黄、毫无血色，舌头個硬、暗红、厚、胖大、边有齿痕，舌苔白滑等症状。治疗时应该补其气，活其血，通其经，活其络。总Z,脾胃是人生存和
