缺血性脑血管病患者颈动脉超声检查的临床分析.doc

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1、缺血性脑血管病患者颈动脉超声检查的临床分析【摘要】目的：研究分析颈动脉超声检查缺血性脑血管的临床价值。方法：选择2013.11-2014.11期间在我院接受诊治的220例缺血性脑血管患者作为观察组，并选取同期在我院治疗的220例非脑血管疾病患者作为对照组，分别用颈动脉超声检查。结果：观察组患者检出颈动脉粥样斑块、颅内血管狭窄、颈动脉内膜增厚的概率显著高于对照组，差并1X0.05有统计学意义。颈动脉超声检查主要表现为低回声斑块，其余表现为强凹声斑块。结论：颈动脉超声检査缺血性脑血管疾病的临床价值较高，结合颈动脉粥样硬化、颈动脉狭窄的检出程度，综合分析血流动力学，

2、对预防动脉粥样硬化的发牛具有重要意义。【关键词】缺血性脑血管；颈动脉超声检查；临床意义缺血性脑血管疾病通常是因为脑血管血流动力学出现障碍，或是血管壁病变引起脑部血液供应障碍"，致使脑组织缺氧、缺血，进而导致脑损害，产生一系列神经功能损害的病理改变。颈动脉超声检查具有快速、简单便捷、无创以及准确性高等优点，对缺血性脑血管疾病的诊断、预防以及治疗非常重要。现通过颈动脉超声检查缺血性脑血管疾病与非脑血管疾病的情况进行深入探析，具体如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013.11-2014.11期间在我院接受诊治的220例缺血性脑血管患者作为观察组，其'P128例男

3、性患者，92例女性患者。年龄范围27-80岁，平均年龄(42.75±5.27)岁。并选取同期在我院治疗的220例菲脑血管疾病患者作为对照组，其中125例男性患者,95例女性患者。年龄范围29-78岁，平均年龄(41.69±6.02)岁。两组患者的一般基本情况相比，差异P>0.05不具统计学意义，研究可比性非常明显。1.2方法选用AU4彩色多普勒超声仪，通过二维超声检查的方式对两组患者颈动脉腔内的轻卡UN刚进行双功能扫描。检查过程屮，患者选择平卧位，头部稍微后仰侧偏，让患者充分放松颈部，把探头放置在患者胸锁乳突肌前缘部位，由前向后逐步横纵切而进行检查，探头频率调

4、节为5.0-10.0MHz范围。同时，采取脉冲多普勒检查，对全部患者血流频谱形态、血流速度进行详细观察及分析②。1.3诊断标准参考曼海姆会议制定的颈动脉粥样硬化超声检查的评价标准x,(1)颈动脉内膜增厚：内膜厚度大于或等于1.0mmo(2)斑块形成：内膜增厚大于或等于1.5mm,同吋突出于管腔。I类斑块显示呈冋声均质型，规则、扁平型斑块，并且表面纤维冒十分完整。II类斑块显示呈溃疡型，不规则、低回声型斑块，并且表面纤维帽并不完整。1・4统计学分析运用统计学软件SPSS17.0对两组间试验所得数据予以统计学处理，应用X2检验两组间研究的计数资料。若是对比差异P<

5、0.05,则能够说明组间统计学研究有意义。2结果观察组患者检出颈动脉粥样斑块、颅内血管狭窄、颈动脉内膜增厚的概率显著高于对照组，差异P<0.05有统计学意义。颈动脉超声检查主要表现为低回声斑块，其余表现为强回声斑块。详见表1.表一两组患者颈动脉超声检查结果对比分析表5(%)]分组例数颈动脉血管闭塞颈动脉内膜增厚颈动脉斑块形成颈动脉血管狭窄I类斑块II类斑块观察组22018(8.18%)155(70.45%)13(5.91%)11(5.0%)23(10.45%)对照组2209(4.09%)26(11.82%)4(1.82%)0(0%)7(3.18%)3讨论缺血性

6、脑血管属于典型的一种脑血管疾病，该病的致残率、致死率非常高。缺血性脑血管的发病机理通常是因为脑血管血流动力学发牛障碍庄，或是血管壁发牛病变所导致的脑组织缺氧、缺血，进而并发屮风、脑梗等神经症状。有效的临床诊断对缺血性脑血管疾病的及早发现、治疗具有非常重要的意义。研究发现,颈动脉硬化发牛的吋间一般早于脑动脉，可作为预防缺血性脑血管病变的一项重要指标。并且，颈动脉硬化性病变时引起缺血性脑血管疾病的关键因素，颈动脉粥样硬化病变造成缺血性卒屮的机率约为25.2%o所以，及早、准确的检查发现颈动脉病变，同时积极采取有效措施消除或者控制易患因素，对预防缺血性脑血管疾病，提

7、高临床预后效果均具有十分重要的意义。在临床上通过彩色多普勒超声技术，对患者颈动脉进行仔细检查，结合患者血流、血管的情况对患者所患病症进行准确判断。近些年，缺血性脑血管疾病的患病率不断升高，多发于老年人群。随着年龄的不断增长，血管发牛牛理性改变，对传统因素暴露的増加，进一步加重了动脉内壁的负荷，以至于内膜受到损伤，从而导致斑块形成。动脉粥样硬化--般通过下面几个途径导致缺血性脑血管疾病：（1）动脉粥样硬化的斑块逐渐变大，对血管造成直接性的阻塞。（2）斑块不稳定或发牛破裂，破裂的斑块将远端的血管栓塞。（3）斑块破裂，或斑块未破裂，表面均比较粗糙，凝血因子、血小板被

8、激活,进而形成血栓。（4）颈动脉狭窄，