米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法用于孕10周～14周流产对比观察.doc

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1、米非司酮配伍米索询列醇不同给药方法用于孕10周〜14周流产对比观察作者：王晓菊单位：临猗县第二人民医院，山西临狗【摘要】目的：比较米非司酗配伍米索前列醇不同给药方法终止10周〜14周妊娠效果。方法：将妊娠10周〜14周自愿要求终止妊娠的健康妇女100例，随机分为两组，纽1:米非司酮25mg早、晩7吋口服，连用3d,第4天早8时口服米索前列醇600μg；组II：入院当晚7吋口服米非司150mg,同吋舌下含服米索前列醇400μg,后穹窿置入200μgo结果：两纽引流产成功率分别为94

2、%和96%住院时间组II与纽.I差异明显。结论：纽.II住院时间短，完全流产率高。【关键词】米非司酮米索前列醇孕10周〜14周流产米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产在国内外已广泛应用，其安全性和有效性也得到证实，但米非司酮与米索前列醇在给药方式、剂量及间隔时间上有很大不同。2005年10月至2008年2月，我们对100例自愿要求终止妊娠的孕10周〜14周妇女采用不同的给药方法，观察流产效果，现报道如下。1资料与方法1.1-般资料将100例孕10周〜14周妇女妇女随机分为两纟I［，每纽.各50例

3、。所有患者经妇科检查、B超、肝肾功能及血滋规等检杏无异滋，无前列腺药物使用禁忌证。年龄18岁〜36岁，平均年龄(25±8)岁，初产妇65例，经产妇35例，均为单•胎妊娠。两纽•平均年龄、B超示孕囊直径、报大头臀径等差并无显著性意义。1.2方法两组用不同的方法服用米非司酮及米索前列醇。组I米非司酮25nig早、晩7时口服,连用3d,第4天早8时口服米索前列醇米索前列醇600μg；组II：入院当晚7吋口服米非司酮150mg,同时舌下含服米索前列醇400μg,后穹窿置入200&

4、mu;g。1.3观察项目孕囊排除时间及情况;阴道流血开始和停止时间;不良反应,如恶心、呕吐、腹痛；平均住院时间。1.4判断标准完全流产：绒毛(胎儿)、胎盘排除，阴道流血减少和停止。不全流产：24h内绒毛(胎儿)、胎盘排除不全或未排除，因流血多需要行清宫术。流产失败：超过24h绒毛(胎儿)、胎盘未排除，需行清宫术。2结果2」临床效果纽II成功48例，成功率达96%,其中完全流产45例(90%)，不全流产3例(6%),失败2例(4%)。孕囊排除时间平均(15±3)h,孕囊排除时间与妊娠时

5、间有关，妊娠时■间短的效果好；阴道流血30ml〜100ml,出血吋间长4d〜12d。平均住院(23±18)h。组I成功率47例(94%),其中完全流产38例(76%)两组比较差异有显著性；不全流产9例(18%)两纽比较差异有显著性；流产失败3例(6%)两组比较差并无显著性。平均住院时间(62±2)h时，差异有显著性。2.2副反应用药后主要农现为恶心、呕吐、头昏乏力，少数孕妇出现腹痛，胎儿(孕囊)排除后自然缓解，无一例需用药物治疗，两纽比较差异无显著性意义。3讨论mII用

6、药的优点：⑴住院时间短，平均住院(23±18)h,费用低廉，易于为广大医患接受；⑵完全流产率高(90%)；(3)米非司酮口服前后需空腹2h,该方法为一•次顿服，简单、方便、易行。米非司酮为受体水平抗孕激素-药，与孕酮受休结合能力是孕酮的3倍〜5倍，阻断了孕酮与孕酗，受体结合和孕激素活性的出现；明显增高妊娠子宫对前列腺的敏感性，

7、I服吸收迅速。米索前列醇可兴奋子宫肌，丨1服30min后起活性代谢产物的血药浓度达高峰，血浆清除半衰期20min〜40min,阴道给药的生物利用度大于口服给药

8、的3倍。我院采用米非司酮150吨顿服，同时米索前列醇400μg舌下含服，200&nw;g后穹窿置入，収的良好的效果，值得推广。申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。