碘伏对白血病化疗后患者肛周护理观察.doc

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1、碘伏对白血病化疗际患者肛周护理观察化疗是治疗白血病的主要手段，化疗后由于骨髓抑制，粒细胞减少，免疫功能受到抑制，机体抵抗力明显下降，常常会引起全身各部位的感染，而感染是导致白血病患者死亡的主要原因Z-O肛周皮肤又是易感染部位Z-,一旦发生难以控制，增加患者痛苦，影响治疗效果，还给患者增加经济负担。因此，加强肛周护理，减少感染机会是保证化疗顺利进行,降低H血病病死率的关键。1观察碘伏对化疗后肛周感染效果观察从四平屮心医院住院患者屮选择10例化疗后的患者进行效果观察，其屮女7例，男3例，10例患者现均有不同程度的肛周感染。将H随机的分为两组：分别为观察组和对照组。观察组采用0.025%

2、(1:20)碘伏坐浴。对照组则采用1:5000高猛酸钾坐浴。观察组及对照组均于开始化疗笫1天按医嘱进行肛周护理，至化疗结束14天止。两组患者毎天早晚分别坐浴20min。化疗结束示观察结果：应用碘伏一组，肛周感染率较对照纟fl明显降低，并且有部分患者肛周感染的程度有所减轻。2化疗期间对患者做好肛周感染的护理宣教2.1防止便秘做好饮食指导，便秘患者易发生肛裂，白血病患者化疗麻机体抵抗力明显降低，一旦出现肛裂，易引起肛周感染，严重者细菌可经局部破损处进入血循环，而致败血症等严重疾病。因此，预防便秘极为重要。对有便秘倾向及大便硬结的患者，指导其进清淡易消化饮食，少食多餐，避免食用刺激性食物

3、。多食用富含维生索A、C、E的新鲜蔬菜、水果，及富含粗纤维的糙米、豆类等食物，以增加肠帰动。同时适当进食有润肠通便作用的食物，如蜂蜜、芝麻等。鼓励患者多饮水，保持每天2000〜3000ml左右，根据病情可指导患者适当活动，以养成定时排便的习惯，保持大便通畅，防止发生肛裂致肛周感染。2・2肛周皮肤清洁干燥，便后用湿巾及时拭净肛周皮肤，局部给予0・025%(1:20)碘伏消毒，每天2次浴。碘伏是碘与表面活性剂结合而成的不稳定络合物。能缓慢持久的释放有效碘，对各类细菌、芽砲、病毒、真菌、原虫均有较强的杀火作用。而且碘伏性质温和,无毒、无味、无致敏性，对黏膜无刺激性。2.3患者在化疗后骨髓

4、抑制，白细胞降低，机体抵抗力极低。因此，做好保护性隔离是十分必要的。应限制探视人数、次数及时间。保持室内空气新鲜，早晚开窗通风15〜20mino每天空气消毒，口3次消毒液擦拭病床、床旁桌椅及地血2次。及时换衣物及床单，保持床铺清洁干燥。2・4患者在床上适最活动，化疗后患者身体虚弱、活动少、卧床时间长，胃肠蠕动减慢,易导致便秘，从而加重肛周疼痛。重视患者的主诉,每天仔细检查肛周皮肤黏膜情况并进行评估，及早发现肛周感染的征兆，防止感染的发生及进一步扩散。综上所述，采用碘伏进行肛周护理，肛周感染率明显降低，而且从未发生不良反应，安全可靠，且经济方便。常规给予肛周护理及卫生指导，保持肛周清

5、洁，维持正常功能，使患者舒适，增强抵抗力，同时也可通过肛周护理，发现肛周皮肤黏膜的变化，做到早期发现，及时治疗，降低肛周感染发生率，减少患者的痛苦，减轻患者的经济负担，缩短住院时间，降低死亡率，提高患者的生存质量。因此，加强肛周护理，预防肛周感染等并发症的发生非常重要。