急性白血病患者化疗口腔肛周感染护理干预效果研究

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1、急性白血病患者化疗口腔肛周感染护理干预效果研究麦结霞(广州市番禺区中心医院血液科511400)【摘要】目的探讨急性白血病患者化疗U腔肛周感染护理干预方法及效果。方法选取我院自2012年8月一2013年8月收治的58例急性白血病化疗患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组29例，对照组采用常规护理，观察组采用护理干预。结果观察组U腔溃疡及感染有效率为92.0%,对照组总有效率为78.3%(P<0.05h观察组肛周脓肿总有效率为84.6%,对照组总有效率为66.7%,两组对比差异显著(P<0.05);口腔肛周感染分度

2、标准方面观察组同样优于对照组(P<0.05)。结论护理干预能够有效缓解急性白血病患者化疗U腔肛周感染的症状，可以大力推广应用。【关键词】急性白血病口腔肛周感染护理干预【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)19-0115-02急性白血病患者化疗后使造血及免疫系统进一步抑制，故极易并发口腔、肛周感染，且具有发病率高、危害严重的特点，给患者带来巨大的生理和心理痛苦，不仅影响病人的营养供给以及治疗的连续性，还可能引发并发症，严重者可危及牛.命。口腔肛周感染患者仅靠单纯用药通常难以达到直

3、达病灶的效果，所以对急病白血病化疗患者釆取有效、科学的护理措施是非常有必要的。我院自2012年8月一2013年8月收治了急性白血病患者化疗口腔肛周感染患者，分别采用了常规护理和护理干预，对护理效果进行了比较分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院自2012年8月一2013年8月收治的58例急性白血病化疗患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组29例。其中对照组男性19例，女性10例，年龄22—68岁，平均39.8±2.7岁，发生口腔感染23人次，肛周脓肿12人次；观察组男性18例，女性10例，年龄2

4、2—68岁，平均39.8±2.7岁，发生口腔感染24人次，肛周脓肿13人次。两组患者在年龄、性别、口腔感染及肛周感染人次方面均无显著差异，可以进行统计学比较。1.2方法对照组患者根据医院急性白血病患者化疗UI腔肛周感染护理的相关准则给予常规护理，观察组采取护理干预：1.2.1口腔感染（1）疼痛护理。由于UI腔溃疡常带来不同程度的疼痛，多数患者因而害怕疼痛而害怕漱U或者进食，护理人员可在漱U液中加入浓度为1%的利多卡因来帮助减轻疼痛，比例上以100ml漱口液配比5m11%利多卡因最为适宜。患者在进食前可通过小喷壶往其

5、溃疡面上喷洒浓度为1%的利多卡因，帮助患者减轻疼痛。（2）感染护理。患者在U腔发生感染后还位当取分泌物做细菌培养及药敏实验，根据药敏结果来采取针对性的口腔护理。需要注意的是，在结果未出来之前，如患者疑似细菌感染可通过甲硝唑或双氧水在患者的饭后、睡前以及晨起实施U腔护理；如果患者疑为真菌感染，则可以通过4%碳酸氢钠在其饭后、睡前以及晨起漱口后，把制霉菌素片研碎联合甘油调匀，并将其涂抹口腔感染处。（3）饮食护理。护理人员位当鼓励患者进食高蛋白、高热量以及高维生素宜消化饮食，提醒患者禁食辛辣刺激性食物或者生冷、坚硬食物。（4）做好口腔

6、情况的观察。责任护士应当每日三次进行査房，一旦发现溃疡、炎症以及真菌感染等征兆，均应当上报医生给予及吋的处理。1.2.2肛周感染（1）感染及脓肿护理。对于肛周感染者局部疲当采用3%双氧水、盐水100ml加入庆大8万u来进行交替冲洗，一般每日应当冲洗2次。对于发生肛周脓肿者还可切开引流，使用3%双氧水、生理盐水100mI加入庆大霉素8万u来进行交替冲洗，注意冲洗完毕后应用烤灯烤15〜20分钟。在患者炎症早期用热能够帮助炎症滲出物吸收消散，而在炎症后期用热则能够帮助白细胞释放蛋白溶解酶，有效溶解坏死组织。（2）卫生护理。提醒患者位当

7、注意个人卫生，每日应当更换内裤，在便后指导患者利用消毒卫生纸或者软布檫拭干浄，同吋还应当用温开水洗浄擦干，应防止潮湿。（3）备专用消毒坐浴盆，在患者每晚睡前及大便后均应当使用比例为1:5000的高锰酸钟液坐浴15到20分钟，如果由于患者乏力或者其他原因导致其无法坐浴吋，也可以使用比例为1:5000高锰酸钾或者1:10的碘伏液来进行湿敷。（4）责任护士每日应当坚持三查房，注意戴无菌薄膜手套，仔细观察患者肛周情况，一旦发现有红、肿、热、疼以及压痛等情况吋需要上报医生及吋处理。1.3感染分度标准（1）口腔感染：I度：口腔黏膜伴冇红斑和

8、疼痛，但是不影响进食；II度：患者U腔黏膜出现了非常明显的红斑，且伴有剧烈疼痛,发生了散在溃疡，同时可以进食半流质饮食；III度：患者在U腔黏膜溃疡和疼痛方面均要比II度更为明显，患者仅能给予流质饮食。IV患者伴冇非常疼痛的剧烈，溃疡融合为片状，无法进食。（2）