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1、硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压临床分析于琼安徽省霍邱县第一人民医院妇产科237400摘要：目的：分析硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压的临床治疗效果。方法：搜集2014年1月一2015年1月我院妊娠高血压62例，按照治疗用药不同将其分成两组。对照组31例治疗药物选择硫酸镁；在此基础上对实验组应用硝苯地平，共31例。观察两组疗效，对比分析。结果：两组相比，实验组治疗有效率高(P<0.05),血压改善明显(P<0・05),妊娠解决较好(P<0.05),差异显著。结论：妊娠高血压患者治疗时联合应用硫酸镁和硝苯地平，疗
2、效确切，值得推广。关键词：妊娠高血压；硫酸镁；硝苯地平；治疗妊娠高血压为常见妊娠并发症，常发生于高龄初产妇(年龄>40岁)或年龄初产妇(年龄&t;18岁)妊娠24周后，有糖尿病病史、慢性高血压、营养不良、肾炎及体型肥胖者易患，患者有高血压、蛋白尿、水肿等症状，在寒冷季节、气温变化较大、精神紧张等情况下病情加重，严重者可发牛子痫，昏迷或抽搐，对母婴健康危害较大［1］。现搜集2014年1月一2015年1月我院妊娠高血压62例，总结性分析硫酸镁与硝苯地平联合用药的治疗效果，并将分析结果报告如下。1资料和方法1.1一般资料搜集2
3、014年1月一2015年1月我院妊娠高血压62例，按照治疗用药不同将其分成两组。对照组均龄(28.65±5.45)岁，年龄范围是20・37岁，共31例，其中8例高度高血压，10例中度高血压，13例轻度高血压，7例经产妇,24例初产妇,孕周均为(31.2±3.2)周，孕周范围是27・36周。实验组均龄(28.70±5.66)岁,年龄范围是21-38岁，共31例，其中7例高度高血压，例中度高血压，13例轻度高血压，6例经产妇，25例初产妇，孕周均为(31.4±3.0)周，孕周
4、范围是26・36周。对照组与实验组的临床一般资料相比(P>0.05),无显著差异。1.2方法对照组治疗药物选择硫酸镁，在此基础上对实验组应用硝苯地平。硫酸镁(硫酸镁注射液，国药准字H32024452,包装规格10ml：2.5g),每日1次，每次取70ml溶于500ml葡萄糖中，充分混合后给予患者静脉滴注，并严格控制滴速，宜1.0g/h。硝苯地平(硝苯地平片,国药准字H22020627,包装规格5mg),每日1次，每次剂量30mg,口服。治疗前和治疗后，分别测定实验组与对照组舒张压、收缩压，记录两组早产、产后出血、胎盘早剥
5、、剖宫产发牛情况，并比较。1.3疗效标准无效：患者经相应治疗后，高血压、蛋白尿、水肿等症状较治疗前无缓解；有效：患者经相应治疗后，高血压、蛋白尿、水肿等症状较治疗前基木缓解；显效：患者经相应治疗后，高血压、蛋白尿、水肿等症状明显缓解，或消失。治疗有效率二有效+显效。1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果2.1疗效比较对照组治疗无效5例，14例有效，12例显效，治疗有效率83.87%o实验组治
6、疗无效2例，13例有效，16例显效，治疗有效率93.55%。实验组明显较高(P<0.05),差异显著。2.2血压改善治疗前两组血压相比(P>0.05),无显著差异。治疗后，实验组血压改善情况优于对照组(P&t;0.05),差异显箸。治疗前后两组血压比较见表一。3讨论研究表明，妊娠高血压病理变化主要为全身性小动脉痉挛，此时外周血管阻力大，动脉管腔较窄，血压升高，且血管的内皮细胞损害，增加血管通透性，蛋白质易发牛渗漏，引起水肿、蛋白尿、血液浓缩；患者肝、胎盘、心、肺、脑、肾等全身器官组织因缺氧缺血受到损害，导致心肾衰竭
7、、肺水肿、出血、肝细胞坏死、脑水肿、血管内凝血、胎盘绒毛退行性变、胎盘早剥等，危害严重，直接影响母婴健康安全，鉴于此，临床将早发现、早治疗作为处理该病的主要原则,治疗关键在于有效、快速降压，改善器官血循环，维护母婴安全，预防并发症。对症治疗是主要方法，包括解痉、镇静、降压、合理扩容等，并根据实际情况终止妊娠⑵。硫酸镁可对运动神经末梢进行抑制，减少乙酰胆碱释放，并对神经、肌肉传导进行阻断，控制病情，预防子痫；在药力作用下，血管内皮能形成前列环素,小动脉痉挛解除，血压降低［3］；镁通过三磷酸腺昔酶的恢复作用，促进钠泵运转，从而减轻
8、中枢兴奋，消除水肿，制止抽搐。有报道表明，硫酸镁可显著抑制中枢系统及其周围的神经系统，松弛骨骼肌与血管、心肌平滑肌，达到降低血压、松弛肌肉的目的，解痉效果较好，疗效显著［4］。硝苯地平为钙离子拮抗剂，是临床防治心绞痛、抗高血压的常用药物，起效迅速，疗效显著，H峰/谷比值较高，
