2016年临床执业医师综合笔试模拟试题及答案(一).doc

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1、A1题型　　1.尿路感染最常见的致病菌是　　A粪链球菌　　B厌氧菌　　C大肠杆菌　　D溶血性链球菌　　E金黄色葡萄球菌　　2.以下哪项不是造成肾盂肾炎反复发作的原因　　A尿流不畅和尿路梗阻　　B机体免疫功能降低　　C尿液中高浓度的尿素和酸性环境　　D尿路畸形或功能缺陷　　E致病菌为耐药菌株或变异型菌　　3.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是　　A尿频、尿急、尿痛　　B脓尿和菌尿　　C高热、寒战、腰痛　　D肾区叩击痛和肋脊点压痛　　E肉眼血尿　　4.慢性肾盂肾炎的治疗，下述哪项正确。　　A常规用长程抑菌疗法　　B长期使用足量的抗菌素　　

2、C抗菌素使用至尿常规转阴性时停药　　D首先应寻找不利因素，并设法纠正　　E尿频、尿急、尿痛的缓解是判断治疗成功与否的关键　　5.肾盂肾炎最常见的感染途径是　　A上行感染　　B血行感染　　C淋巴道感染　　D直接感染　　E以上都不是　　6.关于慢性肾盂肾炎的治疗，下列哪项是错误的　　A根据细菌药物的敏感试验选用抗菌素　　B尿常规恢复正常即应停药　　C调整尿酸碱度　　D多饮水，勤排尿　　E停药后每周尿培养1次，共2~3周，6周后再复查1次　　7.最容易发生沁尿系感染的疾病是　　A缺铁性贫血　　B高尿酸血症　　C高脂血症　　D高血压　　E

3、糖尿病　　8.慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍主要是　　A血肌酐升高　　B血BUN升高　　C肾脏浓缩功能减退　　D内生肌酐清除率下降　　E血非蛋白氮升高　　9.泌尿系感染常发生在下列因素中　　A长期应用青霉素　　B长期应用中药　　C长期应用利尿剂　　D长期应用免疫抑制剂　　E长期应用降血压药　　10.急性肾盂肾炎一般不出现　　A畏寒、发热　　B尿频、尿急、尿痛　　C腰痛　　D肉眼血尿　　E贫血　　11.真性菌尿的标准是清洁中段尿细菌培养菌落计数　　A>10万/ml　　B>20万/ml　　C>30万/ml　　D>40万/ml　　E>50

4、万/ml　　12.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染，下列哪一项最有价值　　A全身症状轻重　　B尿培养的阳性率高低　　C膀胱刺激症状的轻重　　D尿常规中白细胞的数量　　E尿常规中是否有白细胞管型　　13.急性肾盂肾炎选择药物的依据是　　A病人的症状　　B尿中细菌计数　　C尿沉渣涂片革兰氏染色检查　　D尿培养及药物敏感试验　　E发病季节　　14.急性肾盂肾炎的治愈标准是　　A症状及体征消失　　B外周血白细胞降至正常　　C尿常规恢复正常　　D停药后一周症状未复发　　E停药后每周作一次尿培养，连续三次阴性　　15.急性肾盂肾炎下列哪项是不正确的　

5、　A妊娠期发病率高　　B轻症病例可能没有明显全身中毒症状　　C尿沉渣检查白细胞增多，有时可见白细胞管型　　D肾功能多属正常　　E无肉眼血尿　　16.下列各种原因中，哪一项不是肾盂肾炎的诱发因素　　A尿路狭窄、阻塞，尿液流通不畅　　B肾脏、肾盂输尿管畸形　　C糖尿病　　D阴道炎、外阴炎　　E使用庆大霉素、使肾功能减退　　17.关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的　　A常有发热、外周血白细胞增多　　B尿路刺激症状　　C大量蛋白尿　　D有脓尿或血尿　　E肾区叩击痛与压痛　　18.急性肾盂肾炎的典型临床表现为　　A发热、浮肿、尿频、

6、尿急、尿痛，尿中白细胞增多　　B高血压、浮肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多　　C发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿　　D发热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛、尿中白细胞增多　　E发热、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿　　19.判断慢性肾盂肾炎疗效最重要的指标是　　A临床症状　　B肾区叩击痛　　C尿白细胞计数　　D尿酚红排泄试验　　E尿培养菌落计数　　20.尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助　　A红细胞管型　　B上皮细胞管型　　C白细胞管型　　D颗粒管型　　E混合管型　　21.下列哪项有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎　　A尿频、尿急　　B尿

7、中有白细胞　　C尿中有红细胞　　D尿中有白细胞管型　　E以上都不是　　22.下列哪项不符合慢性肾盂肾炎诊断　　A病程超过半年　　B早期出现贫血、高血压　　C静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形、缩窄　　D肾外形凹凸不平，且两肾大小不等　　E肾小管功能有持续性损害　　23.下列哪项不符合慢性肾盂肾炎的治疗　　A有些病例可采用低剂量长程疗法　　B急性发作时用药与急性肾盂肾炎相同　　C疗效不佳患者可局部应用抗菌药物　　D常需两类药联合应用　　E积极寻找并去除导致发病的诱因　　二、A2题型　　24.患者，女，25岁，腰痛，阵发性下腹部疼痛，尿频，尿

8、急，尿痛，伴畏冷、发热1天就诊，查尿蛋白(+)，白细胞10/HP，红细胞12/HP。诊断最可能的是　　A急性膀胱炎　　B尿道综合征　　C泌尿系结石　　D急性肾盂肾炎　　E急性肾炎　　25.患者，女，48岁，反复尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、低热1年余