板桥小学家长问卷调查表MicrosoftOfficeWord97-2003文档.doc

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1、板桥小学家校沟通调查表孩子姓名_____________班级_______家长姓名___________注:此表将作为老师了解孩子和家庭教育的重要资源,也是老师为孩子设计个性化教育方案的依据,因此请家长认真如实的填写。1、您了解自己的孩子吗?A、很惭愧,完全不了解。()B、不太了解,心里没底。()C、比较了解,心中有数。()2、您觉得您的先生/太太了解自己的孩子吗?A、完全不了解,放手不管。()B、完全不了解,经常瞎指挥,制造矛盾。()C、不太了解,缺乏管理孩子的自信心,管不了孩子。()D、比较了解,能做

2、出正确的教育行为,孩子服气。()3、对孩子的评价上,你和孩子的班主任之间差异大吗?A、没有差异,评价一致。()B、有差异,我们认同班主任的评价,但没法沟通。()C、有差异,但能够沟通,我也能一定程度的接受。()D、差异很大,我不能够接受老师对孩子的看法,希望换班主任。()4、孩子经常有朋友到家里来玩吗?A、他几乎没有朋友,他也从来不邀请到家。()B、他有一些朋友,但是不常到我家里。()C、他有自己的朋友,但是我不大喜欢让他带同学到我家里。()D、他有很好的朋友,经常来我家,我对他的朋友都很熟悉。()5、孩

3、子每天花在什么上面的时间让你最不满意?(可多选)A、总是想着玩电脑,一玩就下不来。()B、学习过程很磨蹭,总是浪费很多时间。()C、莫名其妙的浪费很多时间,好像什么事也没有做。()D、其它_____________。6、你对孩子的交往能力是否存在烦恼?A、没有烦恼,孩子很善于交往。()B、孩子不善于交往,为此他/她自己也很不开心。()C、我们一家都不善长交往,因此孩子在这方面很弱。()D、爸妈挺能交往,但孩子不善于。()E、其它_____________。7、孩子为人处事的态度,你觉得比较符合下列哪一些?

4、A、态度友善,情感真诚,容易被人喜爱。()B、态度粗暴,比较自我,不容易被人接受。()C、态度畏缩,容易跟随,缺乏自我和自信。()D、态度蛮横,性情暴躁,容易与人发生矛盾。()E、态度冷淡,与世无争,性格较孤独。()F、其它_____________。8、您觉得孩子的学习习惯如何?A、比较好,在我的帮助下,自己会按排预习,复习和其他学习时间。()B、不太好,太爱玩。()C、不太好,学习时注意力很不集中。()E、很不好,完全没有主动学习的意识和自觉按排时间的能力。()9、当孩子的要求未得到满足时,表现如何?

5、A、能自我调节,过一会就好了。()B、持续纠缠,不得到满足不罢休,态度较平和。()C、不顾一切,非要得到,态度粗暴,方式野蛮。()D、不吭声,生闷气,长时间无法自拔。()10、孩子对课外阅读的兴趣如何?A、很喜欢看书,涉猎广泛,懂很多课外知识。()B、喜欢看书,但范围较窄,主要集中在__________方面。()C、比较喜欢,主要集中在漫画,搞笑,夸张的内容。()D、不喜欢看书,有时间就拿去游戏了。()F、很不喜欢看书,喜欢看电视。()11、在兴趣培养方面,您认为孩子现在的状态是:A、兴趣广泛,早期培养较

6、好,业余生活丰富,很多方面拿得出手。()B、家里没有对孩子的兴趣给予太多的开发,但孩子自己会给自己安排。()C、没有表现出明显的兴趣爱好,业余生活比较单调,学习完就看电视。()D、没有兴趣爱好,但听从家长的安排,不过有时会反感。()12、您是家庭状况是:A、双亲()B、单亲()多长时间_____________C、重新组合()多长时间_____________D、其它:_____________13、您常用什么方式,让孩子觉得你爱他/她?(可多选)A、抽时间陪孩子玩()B、没时间陪孩子,只能金钱或物质满足

7、。()

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