巴塘县基本公共卫生服务项目质量考核评估方案.doc

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1、附表1巴塘县公共卫生绩效考核指标（2014年度）居民健康档案机构名称：县乡镇/社区代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则2.1电子建档率1分电子建档率=电子建档数/常住人口数电子建档数①：常住人口数②：电子建档率①/②：1≥92%得1分；<92%得分=实际率×1分2.1健康档案真实率3分真实率=受访中真实数/受访数×100％1.电话核查结果：实际抽查：份，有电话：份实际拨打：份，接通数：份受访①：真实②：规范③：重点人群④：有动态记录⑤：2.现场核查结果：实际核查⑥：人，有档案：人真实⑦：规范⑧：重点人群⑨：有

2、动态记录⑩：3.指标计算：真实率=（②+⑦）/（①+⑥）=%规范率=（③+⑧）/（②+⑦）=%使用率=（⑤+⑩）/（④+⑨）=%31.电话核查：1）在2013年建立的电子档案中等距抽样30份，记录有电话数（至少10个，不足继续抽）；2）依次拨打电话，至少拨通10个（不足10个继续拨打），记录拨打次数、接通数和受访数；3）对受访者核实真实性，真实档案核对规范性和动态使用。抽查表1-12.现场核查：1）结合知晓率和满意度调查进行，结果在此记录。抽查表1-23.评分:1）真实率<60%,8分全扣。真实率≥60%，得分=真实率×3分；

3、2）规范率得分=规范率×3分；3）使用率得分=使用率×1分；2.2健康档案规范率3分规范率=真实且合格的档案数/真实档案数×100％32.3健康档案使用率1分使用率==真实且有动态记录的档案份数/抽中的真实且为重点人群的档案数×100％。12合计————8————31考核人员签字：被考核人签字：考核日期：2014年月日31操作表2居民健康档案抽查表1-1居民健康档案电话抽查表机构名称：县乡镇/社区说明：以该社区/乡镇医生的身份拨打电话，电话接通后，将核查结果代表的号码填入右侧各档案序号下的记录栏内，均为单项选择。序号12345

4、678910抽中档案的人群种类：1=一般人群2=儿童；3=孕产妇；4=老年人；5=高血压；6=糖尿病；7=重精1.电话接通后是否接受访问：1=接受访问，2=不接受访问2.请问您是***吗？（判断对象是谁）1=本人；2=亲属；3=医生；4=其他5=不相干的人（结束，视为不真实）3.请问您/核查对象是否在社区/卫生院建立健康档案？1=是；2=否（结束，视为不真实）；3=记不清或不了解4.根据声音判断性别是否一致（1=是，2=否）5.请问您的出生年月？（核查是否一致，1=是，2=否）6.请问您的文化程度？（核查是否一致，1=是，2=

5、否）7.若4-6均不一致，判为不真实（填2，结束访问）8.请问社区/卫生院是否为你体检？1=是；2=否（结束，视为不真实）；3=记不清或不了解（结束，视为失访）9.请问都分别做过哪些检查？（对照个人体检表询问，将与档案记录不一致的编码填入右侧框中）①身高；②体重；③血压；④心、肺检查；⑤询问吸烟、饮酒情况；⑥询问疾病及用药情况”检查9.1以上6项中有≥2项与记录不符，视为不真实1=真实（结束电话，转入下一页内容核查）；2=不真实（结束核查）3110.健康管理档案相应表单或内容是否符合《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》

6、要求1=是；2=否（视为不规范）11.居民个人基本信息表核查：（可多选，将空项、漏项或错项编码填写在右侧表格中）①性别②出生日期③联系人电话④血型⑤药物过敏史⑥既往史⑦家族史⑧残疾情况12.以上8项中有3项及以上项目填写空项、漏项或错项为不合格：1=规范；2=不规范13.居民健康体检表核查：（可多选，将空项、漏项或错项编码填写在右侧表格中）①体检日期②症状③一般状况④生活方式⑤脏器功能⑥查体⑦现存主要健康问题⑧主要用药情况⑨健康评价⑩健康指导14.以上10项中有3项及以上项目填写空项、漏项或错项为不合格：1=规范；2=不规范1

7、5.若是重点人群，有无动态记录：1=有；2=无16.若是重点人群，动态记录是否规范：1=是；2=不规范17.最后判断是否规范：1=规范；2=不规范（第10、12、14、16项任1不规范，判为不规范）注：从第9题结果最终判断是否真实，第17题结果最终判断是否规范，第15题判断是否有动态记录，统计后填入操作表2。考核人：被考核人签字：考核日期：2014年月日31作表2居民健康档案抽查表1-2居民健康档案现场核查表（含知晓率、满意度调查）机构名称：县乡镇/社区；说明：随机拦截调查辖区内成年常住居民10人（居住半年以上）。现场询问或测

8、量后，返回社区/乡镇卫生院查健康档案，核查真实性和规范性。序号12345678910询问核查询问核查询问核查询问核查询问核查询问核查询问核查询问核查询问核查询问核查1．姓名（没有找到健康档案，结束核查）2.性别：1=男；2=女3.出生日期（公历）4.文化程度5.现住址6.电话