活血祛风法治疗偏头痛临床观察.doc

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1、活血祛风法治疗偏头痛临床观察现代康复2000年第6期第4卷中医康复作者：温州医学院附属第一医院，浙江温州3250001资料与方法1.1资料本组35例,随机分为两组,其中治疗组20例均为女性,年龄16〜45岁,其中16〜25岁5例,26〜35岁7例,36〜45岁8例。病程1〜10年，平均3.3年。对照组15例，年龄20〜50岁，平均34.3岁。病程1〜5年，平均1.8年。以上病例均符合以下条件：（1）有明显的反复发作偏头痛病史。（2）头痛为突然发作，跳痛、针刺样疼痛多见，曲伴有恶心、呕吐。⑶脑血流图检查双侧波幅不对称，脑血管扩张或紧张度增加。⑷可除外颅内外各种

2、器质性疾病。两纽患者均无心血管、肝、肾疾病及支气管哮喘疾病。1.2方法活血祛风法，药用：川苇35g,赤芍、白芍各30g,生地20g,桃仁、当归、白芷、防风各10g,全蝎6g,娱蚣2条。外邪客脑去桃仁、当归,加荆芥、華芨。肝气郁结加柴胡、香附。气血不足加黄便、党参。痰浊闭阻者去当归、桃仁生地，加半夏、白术、茯苓。每日1齐1」，水煎2次，早晚分服，经期停服。2个月为1个疗程°对照组给予尼莫地平片40mg,3次/<1,疗程也为2个月。2结果评估标准与评估结果：临床治愈：头痛及兼症消失，脑血流图复常，随访1年无复发者。治疗纽5例，对照纽.2例。显效：头痛及兼症消失，

3、脑血流图复常，1年内复发或随访不足1年，治疗组5例，对照纽.4例。好转：头痛减轻，发作次数减少，脑血流图明显改善，治疗纽.7例，对照纽.4例。无效：头痛及兼症无明显改善者，治疗纽.3例，对照组5例。治疗组有效率85%,对照组有效率66.7%。3体会根据本病的病因病机结合中医理论“高巅之上，唯风可到”，"风性主动”等，给本病确定的治则为活血祛风。方中重用川苇35g,祛风止痛，活血通络。佐以桃仁、赤芍、当归助其活血化瘀止痛之功。并以白芷、防风、全蝎、螟蚣祛风通络之效。本方祛风而不伤阴，活血“U不破血，与本病之病机相符。谿理实验提示：川苇、桃仁、赤芍、全竭等能抑制

4、血小板聚集；川苇还能增强纤溶活性,并通过增强吞噬细胞功能以抑制纤维蛋白原的渗出和凝固，从血改善血液流变学性质，口能通过血脑屏障°本方中四物汤养血调经更能提高人体免疫功能，符合辨证及辨病相结合的原则。（收稿:2000-01-14）