早期股骨头缺血性坏死介入治疗后康复指导.doc

《早期股骨头缺血性坏死介入治疗后康复指导.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、早期股骨头缺血性坏死介入治疗示康复指导【摘要】目的探讨早期股骨头缺血性坏死介入治疗后合理的康复指导方法，为患者早II康复提供帮助。方法给患者创造一个温馨的居住环境，保持患者心情舒畅。指导患者合理饮食，配合手法按摩等对患者进行系统的康复指导和训练。结果67例患者经介入治疗及康复指导训练后，心理障碍均有明显改善，疼痛、跛行等临床症状减轻或消失，X线示病变股骨头均有不同的修复和改善。结论介入治疗后合理的康复指导，可以使患者消除心理恐惧，缩短患者康复时间，为患者早日冋归社会创造了条件。【关键词】早期股骨头缺血坏死：介入治疗

2、：康复指导【中图分类号】R683.42；R815【文献标识码】B【文章编号】1673-7555【2007］02-123-01介入治疗作为早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的治疗方法乙一，近年来在临床上被广泛应用，并取得了令人满意的效果，但由于其发病机理的复杂性及患者生理、心理、社会等方血的原因，患者从发病到完全康复需要有一个较长的过程，介入治疗后合理的康复指导，可以使患考更好地配合临床治疗，缩短康复时间。1材料本组67例，其屮男41例，女26例，年龄最小21岁，最大57岁，平均38岁，病程最短1个月，最长1年。按照F

3、ieat关于ANFH的分期标准，I期29例，II期：38例，以上病例均经x线平片、CT、NRI或ECT检杏确诊，入院后分别行一次到三次介入治疗不等。2方法康复指导从患者入院时开始，贯穿于患者康复敕个过程屮，由主治医师及主管护师具体负责执行，岀院患者可对其以家访、信访及电话访问形式进行康复指导及信息反馈。具体如下：①创造一个良好而舒适的住院或家庭环境，使患者保持心情舒畅。②心理指导，帮助患者树立起战胜疾病的坚定信心，解除患者因害怕跛行、柱拐而产生的恐惧感，克服患者因担心白己的事业、前途受煤响而产生的B卑感同时也要消除

4、患者因急于求成而产生的急躁、悲观失望、H暴白弃英至绝望的心理［1］。③饮食指导，嘱患者多食清淡、高钙及富含维生索的食物，如：肝、蛋、豆类制品、水果、蔬菜等，忌烟酒，少食辛辣刺激性食物及海鲜。④介入治疗后早期应嘱患者多卧床休息，避免外出负重，外出时应柱拐。⑤鼓励患者多到户外晒太阳，因为口光屮的紫外线可间接促进肌体对钙、磷的吸收，促进骨屮钙、磷的代谢，加速坏死骨的修复。⑥有条件的患者可每夭行温水浴，以达到通过用物理的方法改善血液循环的目的,温水浴一般以水温35。〜40。为宜,每次持续时间20-30分钟,每15-20次为

5、一个疗程。⑦也可手法按摩患侧锻部，以达到舒筋、通络、活血、止痛的日的。其方法是：患者仰卧位，医者立于患者患侧，先用掌根揉法分别按揉锻部肌群约5分钟，再沿腹股沟间白上而下施行掌擦法,以透热为度。而后用拘指在压痛部位施压1分钟，并弹拨痛点1分钟,最后做競部屈曲、内旋、外旋、摇动约15-30次，以加大曲关节活动度，按摩过程中用力要适中,以防止损伤股骨头，每口一次，一刀为一个疗程［2］。⑧较长时问卧床休息时，要进行必要的悬腿功能锻炼，以避免肌肉萎缩，锻炼时要遵循局部与整体、动与静相结合的原则，…般要以自动为主，被动为辅，动

6、作要协调，循序渐进，由小到大，由少到多，逐步增加。3结果通过建立患者档案，以家访、信访及电话访问的形式为主，并结合下次住院行介入治疗时患者的心理变化及疗效评价，67例早期ANFII患者心理状态均较第一次介入治疗时有明显改善。恵者进行康复锻炼自觉、主动，临床症状消失或有不同程度的好转，谶关节备种功能明显加强，x线检杳股骨头外形正常或趋于正常，骨小梁增多、增粗，股骨头软骨下囊状影消失或变小。4讨论ANFH是一种发病机理不卜分明确而又难冶的骨科常见病，被称为骨科现代癌症，因此，一经确诊，患者往往处于极度恐慌和绝望之屮，有

7、些患者因担心的门己业、前途受影响而烦躁不安，有些患者因生活白理缺陷而白卑。事实上，ANFH并不像我们想象屮的那么可怕，对于早期ANFI-I患者，在采用介入治疗时只要积极配合康复锻炼，大多数是可能治愈或阻止其发展或延缓H发展的。康复指导在患者整个康复过程屮起到了很重要的作川。合理的康复指导，可以使患者消除因疾病而产生的备种忧虑、恐棋心理。合理的康复指导也可以使患者掌握一定的康复技巧，使患者能够进行积极而有效的康复锻炼，以达到防止肌肉萎缩及用物理的方法扩张血管、改善血液循环的目地，从而缩短患者康复时间，为患者早口1叫归

8、社会创造条件。