探讨采集合格血标本的影响因素.doc

《探讨采集合格血标本的影响因素.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、探讨采集合格血标本的影响因素【摘要】目的探讨如何采集合格的血标本。方法通过临床工作经验，许多因素会影响血标木的质量从而使检验结果不准确延误临床诊断，就影响血标本质量的因素作下总结。结果避免影响血标本质量的因素，采集合格的血标本。【关键词】血标本；采血管；注射器；凝血；溶血血标木的检验结果对丁临床医生对疾病的诊断与治疗具有重耍的意义，而血标本的质量与检验结果的准确性密切相关。临床工作屮常见因血标本凝血和采血量不足导致无法对血液进行检验或因标本溶血而使检验结果发生严重偏离，从而都影响了临床医生对疾病的及时准确的诊断，而重复抽取血标本无形之中也增加了患者的痛苦和不必要的

2、费用。下面就采集合格的血标木影响因素进行如下探讨。1根据医嘱，抽取相应的血标本现在很多医院都已使用了真空采血管，根据采血管胶帽的颜色临床常用的有紫管（测血常规）、红管（测血生化等）、黑管（测血沉）、蓝管（测凝血项目）、绿管（测血氨），护士要根据医生所开的化验项目准确地将所打印的化验条码粘贴到相应的采血管。2患者准备抽血前至少应空腹8小时，生化检测应禁食12小时。采血前一天避免进食高蛋白、高脂肪的食物，避免饮酒，患者应在安静状态下接受釆血,避免情绪高度紧张，因这些因索都会影响血标本检测结果的准确性。另外,血培养采集的最佳时机应在患者高热寒战初期、应用抗生素之前或血液

3、中抗生素低谷时进行。3严禁在输液侧肢体或输过液的留置针处抽取血标木临床工作中不乏见到护士缺少工作经验在输液侧肢体采取血标本，无论穿刺部位在输液处的近端或远端都会导致化验结果的不准确，致使医生做岀错误的诊断，如患者正在输葡萄糖或生理盐水或正在补钾，输液侧肢体抽取血生化标本将会使检验结果严重不准确。如果遇到对侧肢体采集血标本困难者，可选择对侧的股静脉或下肢静脉进行穿刺。4采集血标本时避免长时间系止血带，避免用力拍打拟穿刺部位因为长时间系止血带会使静脉过度充盈，压力增高，可能导致血管损伤或某些组织因子进入血管，有实验结果表明，系止血带时间的长短与血糖降低的程度成正比，长

4、时间系止血带也会对凝血酶原时间、血浆蛋白、乳酸、血沉、血钾的值产生影响。系止血带的时间最好不要超过1分钟。5用注射器采血临床工作中经常会遇到因患者血管条件差等原因不方便使用一次性采血针，这时我们通常会根据采血量选择相应规格的一次性无菌注射器。在使用注射器采取血标本时，首先检查注射器有无破裂，针头与乳头处连接紧密以避免漏气，采血时应避免拉动针栓过快，用力过大。采血后可把真空采血管的胶帽取下，取下注射器针头，沿管壁缓慢注入采血管至釆血量后拧紧胶帽。如果针头直接刺入真空采血管，因管内负压过大血液流入过快造成红细胞短时间内受机械冲击而破裂发生溶血。6对含有抗凝剂的采血管，

5、抽取血标本后将采血管轻轻颠倒5-6次，使血液与抗凝剂的充分混匀，避免凝血，避免用力摇动采血管而使红细胞破裂发牛溶血。7其他影响血标木质量的因素消毒剂未完全干燥，在有血肿的部位采集，同一部位反复穿刺，针头在血管内探来探去致使采血不顺利，这些因素都会使血标本发生凝血或溶血。另外，患者口身患有溶血性疾病时也会使血标本有溶血现象。8采血量不足也会影响血标本的检验因真空采血管负压不足致使采血量不足时，可将注射器针头刺入采血管胶帽中抽吸管内空气使之形成负压至釆足血量。9采集的血标本应立即送检血标本送检应有专人负责，不得让患者或家属送检，避免送检途中过度震荡而使标本发牛溶血。综

6、上所述，血标本的质量直接关系到检验结果的准确性，护理人员采集血标本时应避免影响血标本质量的因素，严格遵守操作规程，采集合格的血标本为临床医生对疾病的诊断提供可靠的依据。参考文献[1]覃瑜，戴庆忠•血标本采集质量对检验结果的影响[J]•检验医学与临床，2009,36(6)：425.[1]魏春英•如何做好采血前饮食指导[J]•医学理论与实践，2003,16(1)：18.王芳，庄培芬•静脉血标本溶血原因分析与方法对策[J]・现代中西医结合杂志，2007,16(7)：941.[4]刘正玲，陈俊•血标本发生溶血的原因与对策[J]•中国社区医师,2009,11(18)：192

7、.