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《拉西地平治疗原发性高血压病临床疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、拉西地平治疗原发性高血压病临床疗效观［摘要］目的:观察钙拮抗剂拉西地平治疗轻中度原发性高血压病的疗效。方法:选择121例符合条件的原发性高血压病患者，随机分为2组,拉西地平组按疗程给予治疗，观察其降压有效率、降压幅度等指标。结果:拉西地平组疗效显著，有明显的BP、SBP、DBP下降（P0.05。其疗效评价,显效:BP下降邛0mmHg且降至正常或DBP下降二20mmHg;有效:DBP下降邛0mmHg但已降至正常或DBP下降10-19mmHg或DBP下降230mmHg;无效:BP下降未达到有效指标。总有效率为显效率加有效率。于治
2、疗前后观察心率、血压、血糖、肝功能及血脂变化。1.2方法及剂量拉西地平组（哈尔滨制药三厂生产）2mg,qd（晨服）,2周后BP下降达显效水平，则以原剂量维持，未显效者则以每2周依次递增至4、6mg,最大剂量为8mg,总疗程为6周。2结果21拉西地平降压有效率，降压幅度,治疗后2、4、6周血压变化拉西地平降压总有效率95.51%,其中显效83.65%,有效11.86%,无效4.49%,BP降至正常94.23%。见表1。拉西地平组降压幅度SBP下降13.9%,DBP下降13.4%,BP明显下降,P<0.0001o见表2O无论是S
3、BP还是DBP,治疗后BP逐渐下降,2周下降幅度最大,4周下降幅度减少，至第6周达最低水平。见表3。2.2不良反应2例发生头昏、头痛，占3.3%;2例发生面红、恶心、呕吐,占3.3%;3例发生踝部肿胀及心悸，占4.9%,其中1例因不良反应而终止服用，其余均能耐受。剂量越大，其不良反应越重,总发生率为11.5%o3讨论拉西地平是1,4双氢毗Q定类第二代Ca2+拮抗剂，能产生强有力的钙通道阻滞作用，它的特点是剂量小，起效缓慢，比标准的二氢毗唳衍生物有更强的选择性[1],该药脂溶性高，扩张血管缓慢而持久。随着服药时间的延长，血压下
4、降的更多，在服药后的第6周血压下降的最明显，治疗后各周血压下降幅度与治疗前相比，差异有统计学意义,P<0.01,6周治疗总有效率为95.51%,收缩压下降幅度为(22.8±14.6)mmHg,下降了13.9%,舒张压下降幅度为(13.9±7.4)mmHg,T降了13.4%,不良反应较轻，大部分在继续用药过程中逐渐消失。拉西地平每日服药1次，作用时间长，提高了服药的顺从性[2-3],^7效确切，适合我国轻中度原发性高血压病患者的治疗，值得推广应用。[参考文献][1]MichcliD,RattiE,TosonG,etal.pha
5、macorogyofLacidipineinVasuiav-scicuveCaiciumantagonist[J].Cardiovasc,1991,17(4):1-8.[2]ShcibanA,RosioE,MontesiG,etal.RcmodclingofleftventricularbcometryandfunctioninducedbylacidipineandnitrendipineSRinmildtomederatebypretension[J].cardiovasepharmacol,1991,17(4):6&7
6、4.[3]陈利强，刘伟芳,邹慧英•老年原发性高血压病与胰岛素抵抗关系的临床研究[J]•中国医药导a,2007,4(17):16.
