常用肿瘤标志物检测项目临床意义.doc

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1、常用肿瘤标志物检测项目临床意义青海红十字医院检验科张新云［关键词］肿勺留标志物；临床意义；参考范围一.甲胎蛋白(AFP)正常参考值：0ng/mlT5ng/ml。AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查，如果成人血AFP值升高，则表示有患肝癌的可能。AFP含量升高一般是提示原发性肝细胞癌，70%~95%患者的AFP升高，越是晚期，AFP含量越高，但阴性并不能排除原发性肝癌。持续高水平见于原发性肝癌和非精原细胞的睪丸肿瘤。肝脏良性病变吋，AFP也可增高。病毒性肝炎患者AFP轻度增高，慢性肝炎患者约冇20%AFP增高病毒性肝炎患者AFP明显增高。肝癌手术切除后血

2、清中AFP浓度将迅速下降，若增高则可能复发，这种高比肝功能异常出现得更早。与胃肠道其余指标联合检测用于肿瘤治疗疗效、复发及预后判断。—.癌胚抗原(CEA)正常参考值：10ng/ml^5ng/mlo在正常人的血液中CGA很难测出。CEA是一种重耍的肿瘤相关抗原。CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系，当发生肝转移时，CEA的升高尤为明显。结肠癌，若结肠癌发生转移，CEA升高更明显。其他消化道肿瘤也可检测到CEA阳性，如大肠癌、胰腺癌、肺癌以及胃癌。CEA检测对肿瘤术后复发敏感性很高，可达80%以上。但CEA并非一种癌的特异性抗原，而是癌的一种相关抗原，缺少特异性，主要用于肿瘤患

3、者的检测，疗效的判断。三.癌抗原125(CA125)正常参考值：0.1U/mr35U/mloCA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物，CA125迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后诊断、检测判断、监测复发及转移的最重耍指标。测定和盆腔检査的结合可提高试验的特异性。对输卵管癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌和间皮细胞癌诊断的符合率也很高，卵巢癌发生转移的患者血清中CA125更明显高于正常参考值。各种恶性肿瘤引起的腹水中也可见CA125升高。CA125升高。CA125升高也可见于多种妇科良性疾病，如卵巢囊肿、子宫内膜病、癌颈炎及子宫肌瘤、肠硬化、肝炎等。四.癌抗原19-9(

4、CA19-9)正常参考值：0.1U/mr27U/mloCA19-9是胰腺癌、胃癌、结、直肠癌、胆•囊癌的相关标志物，大小冇关，是至今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。大部分胰腺癌患者血清oCA19-9水平也会升高。肿瘤复发时,oCA19-9可再度升高，并且发生与影像学诊断之前。因此可作用监测肿瘤的复发。五•总前列腺特异性抗原正常参考值：0mg/m-4mg/moPSA是前列腺癌的特异性标志物，也是目前公认的唯一有器官特异性肿瘤标志物。绝大多数前列腺癌患者血清PSA水平增高。前列腺良性增生、前列腺炎患者PSA也会升高，但程度不及前列腺癌。六.癌抗原50(CA50)正常参考值：0U/m

5、l~20U/ml。CA50在多种恶生肿瘤中可检出不同种的阳性率，对胰腺癌和胆囊癌的阳性率居首位，占恶性胸水（80%）、卵巢与子宫癌（88%）和恶性胸水（80%）等。可用于胰腺癌等肿瘤的早期诊断，对肝癌、胃癌、结肠癌及卵巢肿瘤诊断亦有较高价值。是一种普遍的肿瘤标志相关抗原，而不是特指某个性率，与其他指标联合检验对肝癌、胃癌、结肠癌及卵巢肿瘤诊断亦冇较高的价值。七.B2•微球蛋（02-MG）正常参考值：1.58Ug/L~3.55Ug/Lo02-MG是恶性肿瘤的辅助标志物，也是一些肿瘤细胞上的相关抗原。在恶性血液病或其它实质性癌病中,突变细胞合成和分泌P2-MG,可以使患者血清屮浓度显

6、著上升，在淋巴系统肿瘤如慢性淋巴细胞白血病、淋巴细胞肉瘤、多发性骨髓瘤等中尤为明显，在肺癌、乳腺癌、胃肠道癌及子宫颈癌等中也可见增高。P2-MGP2-MG不但可以在肾功能衰竭、多种血液系统疾病及炎症性疾病或肾小球滤过功能减低所致的血清B2-MG增高。脑脊液中132-MG的检测对脑膜白血病的诊断有特别的意义。A，铁蛋白（SF）正常参考值：男性：30Ug/L~400Ug/L；女性:13Ug/L^150Ug/Lo铁蛋白升高可见于下列肿瘤：急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值，76%的肝脏转移患者铁蛋白含量高于400Ug/L,当肝脏时

7、,AEP测定值较低的情况下，可用测定值补充，以提高诊断效率。