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时间:2018-07-23
《常用肿瘤标志物及主要临床意义1》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、常用肿瘤标志物及主要临床意义1.SCCA鳞状细胞癌相关抗原(≤1.5ng/ml)对宫颈鳞癌、肺和头颈部鳞癌诊断和疗效监测,复发监测有重要意义。2.NSE神经元特异性烯醇化酶(0-13ug/L)在SCLC、神经母细胞瘤、APUD系统肿瘤均可增高。3.TPA组织多肽抗原(0-1ug/L)为角蛋白8、18、19片段,可反映肿瘤增殖状态,用于膀胱癌、乳腺癌、肺癌、结直肠癌、宫颈癌、卵巢癌和肝胆肿瘤的辅助诊断。4.TPS组织特异性多肽抗原(≤80u/L)为角蛋白18片段M3抗原决定簇,是反映肿瘤细胞分裂和增殖活性的特
2、异指标。与反映肿瘤容量的标志物CA153、CA125、CA199、CEA、PSA等联用,既可反映肿瘤增殖活性,亦可反映瘤负荷大小,在乳腺癌、卵巢癌、肺癌、前列腺癌、膀胱癌、肝癌和胃肠道肿瘤均可增高。5.Cyfra21-1(0-6ng/L)为细胞角蛋白19片段。Cyfra21-1对鳞癌敏感性76.5%,腺癌47.8%、小细胞肺癌(SCLC)42.1%。在肺鳞癌:I、II、III、VI期分别为60%、88.8%、80%和100%。在恶性胸水和间皮瘤,诊断的敏感性和特异性也较高。6.CA72-4肿瘤相关糖蛋白(0
3、-6u/ml)是乳腺癌、胃肠道癌和卵巢癌的标志物。在胃癌和卵巢癌敏感性45-50%,特异性几乎100%。7.CA242唾液酸化鞘糖脂抗原(0-20u/ml)对胰腺癌和胆道肿瘤的诊断较CA199更具特异性。在结直肠癌、胃癌、卵巢癌、子宫癌、肺癌、头颈部肿瘤等有较高敏感性和特异性。8.CA199低聚糖类肿瘤相关抗原(0-37u/ml)是胰腺癌敏感标志物,与AFP、CEA联用对胃肠道肿瘤的诊断更有价值。在卵巢癌、淋巴瘤、胃癌、肺癌、食道癌和乳腺癌阳性率约30%。9.CA153粘蛋白样大分子抗原(0-30u/ml)
4、在非转移性乳腺癌有30-40%增高,而转移性乳腺癌有70-80%增高。在肺癌、卵巢癌、胰腺癌、结直肠癌均可升高。10.CA125粘蛋白样糖蛋白复合物(0-35u/ml)在卵巢癌敏感性46%,特异性99%,主要为浆液性卵巢癌。在胰腺癌、乳腺癌、肝癌、肺癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫癌均增高。11.PSA前列腺特异性抗原(0-4ng/ml)它是前列腺疾病的最佳标志物,大于10ng/ml时前列腺癌敏感性为99%。前列腺肥大、急性前列腺炎亦可增高,F-PSA/PSA比值有助于鉴别诊断。12.F-PSA游离型PSA(0-1
5、ng/ml)F-PSA/PSA比值对前列腺癌与前列腺良性病变有重要鉴别诊断意义,PSA浓度越高,F-PSA/PSA比值越小,前列腺癌可能性越大。13.MG7-Ag胃癌抗原(3.6±0.7u/ml)55%的胃癌MG7-Ag升高,5%假阳性。14.CEA癌胚抗原(0-5ng/ml)在结直肠癌,CEA升高与分期相关,术前水平与术后复发时间及生存期相关。在乳腺癌、肺癌、胰腺癌和前列腺癌也可升高。在脑膜瘤患者脑脊液中CEA100%升高。15.AFP甲胎蛋白(lt;25ng/ml)它是肝细胞和生殖细胞肿瘤的标志物,与H
6、CG和TPS联合应用,有助于生殖细胞肿瘤和肝癌的鉴别诊断。16.HCG人绒毛膜促性腺激素(lt;3ug/L)可用于①妊娠诊断;②滋养层恶性肿瘤敏感性100%,非精原睾原癌70%,精原细胞瘤10%;③绒毛膜上皮癌,HCG阳性,AFP阴性;④内胚窦瘤(卵黄囊肿瘤)则AFP阳性,HCG阴性。17.β2MGβ2微球蛋白(0-6ng/ml)与浆细胞瘤数量成正比,并与骨髓瘤分期相关。还在其它几种血液肿瘤(慢粒、淋巴瘤)和多种实体肿瘤(如胆管癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、肺癌、食管癌、膀胱癌等)及某些非肿瘤疾病(肾脏疾病、肝
7、炎、肝硬化、风湿性关节炎等)也可增高。18.Her-2/neu表皮生长因子受体-2又称CerbB2,在20-30%乳腺癌高表达,Her-2高表达病人对内分泌治疗不敏感,易复发、易转移。在卵巢癌也有高表达,且提示预后不良。19.S100血清100蛋白在许多恶性黑色素瘤晚期患者明显升高,且能反映疗效和转归并能早期预告复发和转移。在神经系统损伤和炎症时,也可增高。20.EB病毒抗体IgA/IgG/IgM抗EB病毒早期抗原的抗体,可以反映EB病毒的感染和致癌性,故常用于鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤辅助诊断依据。21
8、.UBC尿移行细胞癌抗原(0-15ug/ml)在膀胱癌、肾盂和输尿管肿瘤常可升高。22.EGFR表皮生长因子受体-1EGFR在头颈肿瘤、肺癌、前列腺癌、乳腺癌等肿瘤有异常表达,故EGFR阳性可作为抗EGFR分子靶向治疗的靶标。23.CD117C-kit细胞膜表达受体CD117在胃肠恶性基质细胞瘤(GIST)和脑胶质瘤、肺癌等有异常表达,故CD117阳性可作为分子靶向治疗(如Glivec)的靶标。24.IGFR胰岛
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