左氧氟沙星治疗内科感染性疾病的临床观察.doc

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1、左氧氟沙星治疗内科感染性疾病的临床观察【关键词】左氧氟沙星感染＜Pstyle=nTEXT-INDENT:24px”＞左氧氟沙星为—噺型第3代须座诺酮类抗菌药，是氧氟沙星的旋光性S-异构体，具抗菌谱广，抗菌作用强，纽织分布广，生物利用度高等特点［1〜3］。为进一•步评价临床疗效和安全性，我们对收治的70例呼吸系统和泌尿系统感染病人分别予左氧氣沙星与环丙沙星治疗，进行了临床观察，现报道如下。＜Pstyle=uTEXT-INDENT:24px”＞l资料与方法vPstyle=“TEXT-INDENT:24px”＞l.l一般资料本组资料均來白住院病人

2、，共计70例，为内科呼吸和泌尿系统感染病人。随机分为观察纽和对照组，观察纽30例，男20例，女10例，年龄23〜90岁，平均55±8岁，其中呼吸系统感染25例，泌尿系统感染5例;对照纽.40例，男32例，女8例，年龄17〜82岁，平均53±11岁，其中呼吸系统感染32例，泌尿系统感染8例。两纽疾病情况，见表1。＜Pstyle=nTEXT-INDENT:24px”＞表1两组疾病分布情况（略）vPstyle="TEXT-INDENT:24px“＞1.2治疗方法观察组用左氧氟沙星注射液，根据病情轻重，每次100〜200吨静滴，每日2次;对照组用环

3、丙沙星注射液200mg静滴，每口2次。疗程均为5〜10天。vPstyIe='TEXT-INDENT:24px、1.3观察项目及疗效评价观察治疗前后症状、体征，胸部X线，血、尿常规，肝肾功能及痰菌、尿菌的变化。＜Pstyle='TEXT-INDENT:24pxM＞1.4统计学方法采用X2检验°＜Pstyle二”TEXT-INDENT:24pxH＞2结果vPslyb二”TEXT-INDENT:24pxn＞2.1临床疗效比较见表2。＜Pstyle=HTEXT-INDENT:24pxn＞衣2观察纽与对照组的疗效比较（略）＜Pstyle=nTEXT-

4、INDENT:24px”＞从衣2看出，观察纽•痊愈率及有效率分别为86.67%和93.33%;对照纽.分别为55%和87.50%,观察纽痊愈率明显高于对照纽.，差异有显著性（Pv0.05）,两纽有效率差异无显著性（P＞0.05）o＜Pstyle=uTEXT-INDENT:24pxu＞2.2细菌学评价观察组痰细菌培养阳性20例,尿细菌培养阳性3例,细菌总清除率91.3%;对照纽痰细菌培养阳性23例，尿细菌培养4例，细菌总清除率88.89%,两组比较差异无显著性，见表3。＜Pstyle='TEXT-INDENT:24px“＞衣3左氧氟沙星与环丙

5、沙星的细菌清除率比较（略）＜Ps（yle=“TEXT・INDENT:24px”＞2.3不良反应观察纽.30例中发生不良反应2例，发生率6.67%,其腹胀、恶心1例，神经精神症状1例，停药后症状消失;对照纽发生不良反应7例，发生率17.50%,英中局部血管刺激5例，胃肠道反应2例。两组均未见肝肾功能异常。＜Pstyle=TEXT-INDENT:24pxM＞3讨论vPstyle=TEXT-INDENT:24px”＞呼吸道感染和泌尿道感染是内科布见病，占住院病人半数以上。许多研究证实，呼吸道感染的病原主要是病毒，但在发展中国家，呼吸道感染山细菌引

6、起者达50%oWH,在病毒致呼吸道感染时,极易合并细菌感染，大多属于B溶血性链球菌、肺炎球菌、流感杆菌及葡萄球菌。常可导致呼吸道感染迁延不愈，进一步发展为支气管炎、肺炎，乃致其它更严重的全身感染。资料显示［1］,左氧氟沙星治疗呼吸系统及泌尿系统感染疗效显著，对革兰阳性及革兰阴性菌均有较高的细菌清除率，为广谱抗菌夯物。左氧氟沙星的杀菌作用机制是作用于分裂细胞，抑制RNA和蛋白质合成及作用于非分裂细胞，使之丧失存活能力。对G+及G■菌的抗菌活性较右旋体强8〜12倍，较氧氟沙星亦强2倍［4］。本观察与环丙沙星比较，痊愈率亦明显提高，统计学处理差异

7、有显著性（PvO.05）。李静丽等［3］观察左氧氟沙星治疗老年人呼吸系统感染、泌尿系统感染及肠炎等感染性疾病45例，不良反应发生率4%,认为对老年人感染性疾病是安全的。本观察纽.60岁以上老年人占30%,最年长者为90岁，未发现明显不良反应。我们认为，左氧氟沙星治疗内科呼吸系统与泌尿系统感染性疾病，疗效确切，不良反应少，安全性较高。vPstyle二”TEXT-INDENT:24px“＞综上所述，应用左氧氟沙星治疗呼吸系统和泌尿系统感染经临床实践证明，英具有疗效好、疗程短、稳定性好、较经济等特点，宜推广应用。＜Pstyle=,TEXT-IND

8、ENT:24px”＞参考文献vPstyle=,TEXT-lNDENT:24px“＞I杨帆，焦红梅，张婴元，等.左氧氟沙星治疗细菌性感染70例.中国新药与临床杂志，1998,17: