中西医结合治疗肾病综合征的临床效果研究.doc

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1、中西医结合治疗肾病综合征的临床效果研究陶静邹新蓉(湖北中医药大学湖北省中医院肾内科湖北武汉430000)【摘要】目的：析中西医结合治疗肾病综合症的疗效。方法：择取我院从2013年8月开始，到2015年7月结朿，接收入院的肾病综合症患者，共计78例。按照随机分组原理，将78例患者等分成实验组与对照组。实验组采用中西医结合治疗法，对照组采用西医治疗法。观察并分析两组的治疗效果，计算不良反应的发牛率。结果：实验组总有效率为97.44%,对照组为84.62%o实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(PV

2、0.05)。实验组用药后产生不良反应的患者，共0例,所占百分比为0；对照组共5例,所占百分比为12.82%。实验组不良反应发牛率，明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：将中西医结合疗法用于肾病综合症中，不仅可取得较好的疗效，同时还能提高用药的安全性。【关键词】临床效果；肾病综合症；不良反应；中西医结合【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)12-0188-021.资料与方法1.1一般资料择2013年8月至2015年7月，我院接收的肾病综合症

3、患者，共计78例。采用随机分组法，将78例患者分成实验组与对照组，各组均39例。实验组男性患者21例，女性患者18例；年龄在21至57岁的范围之内，平均(36.92±7.13)岁；病程在0.2至5年的范围之内，平均(2.9±0.7)年；合并高血压者，共13例；高脂血症者，共空例。对照组男性患者22例，女性患者17例；年龄在22至59岁的范围之内，平均(37.04±7.58)岁;病程在0.3至6年的范围之内，平均(3.1±0.6)年；合并高血压者，共14

4、例；高脂血症者，共12例。两组在年龄与合并症等方面上，所体现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2排除标准⑴1.2.1伴有心脑等系统功能损害的患者。1.2.2近期接受过血液透析治疗的患者。1.2.3患病类型为继发性肾病综合症的患者。1.2.4肾功能受到严重损害的患者。1.2.5有相关药物过敏史的患者。1.3方法实验组39例患者接受中西医结合治疗[2],其内容详细如下：1.3.1西医常规治疗。主要包括：应用利尿剂；降压；改善饮食结构（主要以低钠与高优质蛋白为主）；使用抗牛素

5、；降脂；给予强的松，初始剂量为1毫克/（千克此后，再以7日为周期，逐渐减少用药剂量，最后以10毫克/日的用药剂量，行维持治疗。1.3.2中医治疗⑶。结合中医辨证疗法，给予本组39例患者相应的中药方剂。其配方为：茯苓，15克；熟地，20克；丹皮，15克；金银花，10克；当归，15克；淫羊董，20克；甘草，6克；丹参，15克；白茅根，20克；蝉蜕，15克；黄罠，30克；金银花，10克；泽泻，15克；山药，20克。若为气阴两虚者，需于此配方中加入枸杞，15克、白术，15克；若为脾肾阳虚者，需于此配方中加入党参，2

6、0克、酒萸肉，20克。方剂配好后，加入适量清水进行煎煮。取药汤约300毫升，并于早、晚对其进行分服。连续治疗21Ho对照组39例患者接受西医常规治疗，其治疗的方法以及使用药物，均与实验组相同。治疗周期为：21Ho1.4临床观测指标于患者用药后，观察其是否出现不良反应，并作相应的数据记录。结合观察结果，计算各组不良反应的发牛率。1.5治疗效果的判定标准疗效分级包括：治愈；显效；有效；无效。其判定标准，详细如下：治愈。肾功能完全恢复正常；胆•固醇水平低于8mmol/L：尿蛋白检测结果程阴性；甘油三酯水平低于3m

7、mol/Lo显效。肾功能基木恢复正常；临床症状基本消失；尿蛋白水平低于lg/Ho有效。肾功能恢复良好；尿蛋白水平低于3g/Ho无效。症状未改善；尿蛋白水平无明显变化。总有效率的计算方法，为：1•无效率。1.6统计学分析木次调查的所有数据均以SPSS20.0软件，对其进行分析与研究，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。1.结果2.1分析两组用药后产生的不良反应经临床观察，可知：实验组并无1例患者于用药后发生不良反应，本组的发牛率为0。对照组出现柯兴

8、样体态的患者，共2例；肾上腺皮质功能衰退者，共3例，木组的发生率为12.82%o两组发生率相比较，实验组更低，差异有统计学意义（P<0.05）o详见表2.讨论综上所述，人体出现肾病综合症时，往往会表现出三方面的特征，分别为:1）水肿；2）大量蛋白尿；3）高脂血症。当肾器官出现病理性变化后，肾小球毛细血管所具有的通透性会大幅度升高，致使血浆蛋白更易穿透血管壁，进而直接性的提升了患者尿液中蛋白量的水平，导致其发生低蛋