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时间:2020-04-05
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1、【体细胞治疗中心】常见乙肝知识问答(集萃)【体细胞治疗中心】常见乙肝知识问答日期:2010—7—12北京解放军261医院生物诊疗屮心咨询:www—261cik--coin什么是乙型肝炎?它是怎样传播的?病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝脏炎症为主的全身性传染病,已确定有五型,即甲、乙、丙、丁和戊型,其中乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起,它主要的传播途径以血液、性和母婴传播为主。一般社交活动和L1常生活接触不会传染乙肝,例如共同办公、握手、游泳、公用卫生间等。乙肝病毒携带者有传染性吗?乙肝病毒携带者不是乙肝病人,在工作和生活能力上与一•般健康人无区别。乙肝病毒携带者的传染性人小,
2、取决于体内乙肝病毒DNA水平的高低。由于乙肝的主要传播途径为经血液传播、性接触传播和母婴传播,H常生活接触传播乙肝病毒的可能性较小。因此,乙肝病原携带者在日常生活、工作、学习和社会活动屮不会对周围人群或环境构成威胁。除不能献血、不宜参加体能负荷超常的特殊训练或职业,不宜担任于术治疗科室的医务人员外,其入托、升学、就业、婚姻、社会活动均不应受限制,更不得歧视。父亲是乙肝病毒携带者,可能会通过精子传染给胎儿吗?一般情况下,母婴I韦I产期乙肝的传播机率较高,其屮主要是产程感染和产后短期内感染,宫内感染一般仅占2〜3%(<5%),在宫内感染考屮仅有极少数可能是父婴传播所致。所以,
3、父婴传播的机率极低。患有乙肝的男性,其精子屮可能检岀乙肝病毒DNA,随着精子进入卵细胞,尽管母亲没患肝炎,但这种受精卵在形成胚胎过程屮乙肝病毒也在不断增殖,有可能使子代成为乙肝患者或携带者,其传播方式称为父婴传播。什么是乙肝病毒携带者?乙肝病毒携带者,包括慢性HBV携带者和卄活动性HBsAg携带者。慢性HBV携带者表现为病毒标志长期阳性(HBVD7A阳性),但肝功能正常,应作肝穿刺,以进一步确诊和治疗。非活动性HBsAg携带者,(IIBsAg阳性,但HBeAg和HBVDNA阴性),转氨酶一直正常,肝组织无明显病理损伤。他们在工作和生活能力上同健康人无区别,其屮少数人可能发
4、展为慢性肝炎。什么是慢性乙肝病人?慢性乙肝病人,表现为乙肝血清学感染指标阳性,并且伴有反复转氨酶升高等肝功能异常,但次部分患者病情进展缓慢,少部分人可能发展为肝®j化或肝癌。非活动性HBsAg携带者需要治疗吗?非活动性HBsAg携带者HBsAg阳性,HBeAg阴性,抗-HBe阳性或阴性,HBVDNA阴性,ALT—直在正常范围,--般不需要用药治疗。哪些因素影响乙肝疫苗接种效果?影响疫苗接种效果的因索主要与疫苗的剂量有关,还与受接种者的免疫状态、性别、年龄、种族及营养状况等许多因索有关。在一般情况下,接种剂量人,效果好,保护期也长。幼儿对疫苗产生抗体和保护效果的能力比成人强
5、而迅速,年青人比老年人的接种效果好。女性相同剂量、相同条件接种疫苗后,乙肝表面抗体转阳率比男性要高。有免疫缺陷的机体对乙肝疫苗的M答能力明显降低。经乙肝疫苗接种后,乙肝表面抗体滴度越高,则抗体持续存在的时间越长,保护能力也相应较长。按免疫规划要求哪些人群需要接种乙肝疫苗?(1)新生儿。如果父母乙肝检测均为阴性,该新生儿在出生后应立即接种首针乙肝疫苗,注射部位为上臂三角肌(儿童、成人都一样),1个月时打第二针,6个月后再打第三针,一共3针,可用5〜10微克重组酵母或10微克CHO乙型肝炎疫苗。对于母亲为乙肝表血抗原阳性的新生儿,出生后应立即接种首针乙肝免疫球蛋白(HBIG)
6、和乙肝疫苗,HBIG的接种时间在12小时以内越早越好;1月龄时再接种第二针乙肝免疫球蛋门和乙肝疫苗,6月龄时接种第三针乙肝疫苗。乙肝免疫球蛋门剂量为100-200IU/针,根据经济承受能力,由家长决定,使用重组(酵母)乙肝疫苗,剂量为10微克/针;使用CHO乙型肝炎疫苗的剂量为20微克/针。(2)15岁以下儿童。未接种过乙肝疫苗或接种史不详者,应进行全程补种,即按照0、1、6月程序,接种三针,5微克或10微克。接种过1针次或2针次者,按程序补齐3针。哪些人在接种乙肝疫苗方面属于重点推荐人群?应该如何接种?重点推荐人群是指某些高危人群,主要包括:(1)HBsAg阳性者的配偶
7、及同家密切接触者应进行HBsAg筛查,HBsAg阴性者全程接种乙肝疫苗,即按照0、1、6个月程序,接种三针,(20微克/针)。(2)医护人员(含护工)及其它高危人群应全程接种乙肝疫苗(20微克/针)。发现表面抗体阴转后应进行加强免疫(1针20微克)。其它高危人群主要包括:经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、易发生外伤者、多性伴者、静脉内注射离品者等。(3)人学入学新生未接种过乙肝疫苗者均应全程接种乙肝疫苗(20微克/针)〃接种乙肝疫苗会不会传染上其他传染病?接种乙肝炎疫苗不会引起肝炎发
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