dc—cik细胞联合治疗46例恶性肿瘤的临床疗效观察.doc

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1、DC—CIK细胞联合治疗46例恶性肿瘤的临床疗效观察【摘要】目的：对使用DC-CIK细胞联合治疗46例恶性肿瘤患者的临床疗效分析。方法：选取2010年3月-2012年3月本院确诊的恶性肿瘤患者46例，将使用常规化疗方法进行治疗的23例患者作为对照组，使用DK-CIK细胞联合治疗的23例患者作为观察组，对两组患者的一般资料和临床疗效等进行观察比较。结果：通过对两组近期临床疗效及毒副反应发生情况的比较发现，观察组患者效果显著优于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义(1X0.05)。结论：采用DC-CTK细胞联合治疗恶性肿瘤可以有效提高临

2、床疗效并大幅度降低恶性肿瘤患者的毒副反应，DC-CIK细胞联合治疗适用于多种肿瘤的综合治疗。【关键词】DC-CIK细胞；恶性肿瘤；临床疗效肿瘤一般可分为良性和恶性两类，良性肿瘤大多不复发、不转移，肿瘤容易清除；恶性肿瘤从组织学的角度上来说可分为非上皮性的血液癌、肉瘤和上皮性的癌两种，其有着破坏组织与器官的功能，恶性肿瘤晚期的患者有可能会因为器官功能的衰竭而导致死亡。而DC-CIK是指与DC细胞共同培养的CIK细胞，有关资料显示其树突状细胞疫苗(dendriticcell,DC)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine~induce

3、dkillers,CTK)可有效杀死肿瘤，在临床疗效上面可发挥良好的作用。本文将患有恶性肿瘤的患者分别使用常规化疗和DK-CIK细胞联合治疗两种方法进行临床治疗并观察，通过资料比对两组患者的临床疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年3月-2012年3月本院确诊的恶性肿瘤患者46例，年龄32〜74岁，平均(51±3.52)岁，男女比例为27：19；患者文化程度均在初中以上；所有患者原发病划分为：胃癌9例，乳腺癌10例，肝癌8例，肺癌4例，卵巢癌6例，肠癌5例，肾癌4例；将46例恶性肿瘤患者随机分为两组，对照组23例采

4、用常规化疗方法进行治疗，观察组23例采用DC-CIK细胞联合治疗方法进行治疗，两组患者均经病理学确诊为屮晚期恶性肿瘤。观察组和对照组患者年龄、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义(卩＞0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组患者采用常规的化疗方法进行治疗，对患者给予超基喜树碱(HCPT)+5-氟尿卩密喘(5-Fu)/甲酰乙氢叶酸钙(CF)进行化疗，其给药方法为：HCPT静脉滴注10mg/d,连续用药10d；5-Fu500mg/(in2・d)持续静脉滴注，连续用药5d；CF静脉注射100mg/d,连续用药5d；以上用药连续使用4周

5、［1］。观察组患者采用DC-CIK细胞联合治疗，每位患者于治疗前30min均予以消炎痛栓100mg塞肛或非那根25mg肌肉注射，以防止患者发生过敏反应。然后为患者输注DC-CIK细胞联合4次，每次输注的细胞总数不能少于1X1010个，每个疗程内患者的回输细胞总数要大于4X1010个。在治疗期间，医护人员耍同时监测患者的生命体征，注意观察患者的体温是否正常，如患者有发热的情况，则不能再继续回输治疗［2］。当DC-CIK细胞从实验室取出送入病房为患者使用时，应在核对确认无误后立即对患者进行回输，输注时最好选择弹性较好较粗的血管，并开始静脉

6、滴注生理盐水，以保证静脉管道的畅通。冋输中在前10min中采用30〜40滴/min慢滴，观察患者无身体不适时可调到50〜60滴/min,以确保DC-CIK可以短时间内快速输注到患者体内。为避免DC-CIK细胞沉降堆积，在输注完毕后再使用生理盐水冲洗管路，使DC-CTK细胞联合治疗能更加顺利⑶。1.3疗效评定标准肿瘤的疗效评定标准采用who颁布的实体瘤的疗效评价标准，治疗结朿后7〜28d以化疗前后肉眼观察、CT扫描、B超测定综合判定局部肿瘤的变化情况。完全缓解：肿瘤完全消失，无新病灶出现，且肿瘤标志物正常维持在4周以上；部分缓解：肿瘤缩

7、小30%以上，且至少维持4周；稳定：肿瘤缩小在30%以下，或肿瘤增大未到20%；进展：肿瘤增大20%以上［4］。总有效率二(完全缓解例数+部分缓解例数)/总例数X100%o恶性肿瘤患者在治疗后毒副反应的评定标准主要包括肝肾功能受损、胃肠道不适反应、神经性反应、心脏功能受损，过敏性休克等，英具体评定药物毒副反应分度标准参照WHO颁布的评定标准［5］o1.4统计学处理采用SPSS17.0统计学软件对数据进行•处理，计量资料采用(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1近期临床疗

8、效比较两组患者均通过两个疗程的治疗以后进行临床疗效的比较，对照组肿瘤完全缓解者1例，部分缓解者3例，总有效率为17.39%(4/23)；观察组肿瘤完全缓解者4例,部分缓解者11例，总有效率为52.17%(15/23)o观