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1、舍尼通治疗前列腺增生58例临床观察中国医院药学杂志1999年第3期第19卷药物与临床作者：杨泽英李基岩单位：湖南省怀化市第二人民医院洪江418200关键词：前列腺增生；舍尼通摘要目的:观察新上市的治疗前列腺疾病药舍尼通的临床疗效。方法:58例前列腺增生(BPH)患者，口服舍尼通每次375mg,bid,12周后进行排尿症状等检测。结果:夜尿次数减少，排尿困难等症状有明显改善。结论:舍尼通是安全有效的治疗BPH药。前列腺增生(BPH),是常见的男性老年性疾病，发病率随年龄増大而增加。前列腺摘除于-术对解除尿路梗阻是安全有效的方
2、法，但它也有一定的局限性及危险性。近年来非于术疗法逐渐被重视。1997年1月至1998年5月我院用舍尼通治疗前列腺增生58例，现报告如下。1材料与方法58例有症状的BPH患者，英中门诊34例，住院24例。年龄54〜88岁，平均71.25岁。全部患者口服舍尼通(南京医药股份有限公司南京恒生制药厂分装)每次375mg,bid,疗程12周。应用舍尼通时停用其它影响排尿的药物，如5-a还原酶抑制剂，a受体阻滞剂和性激索制剂等(舍尼通每片主要活性成分为阿魏酰多碳［1］二胺类P570mg和3B-當醇类EA104mg,非活性成分297.
3、5mg)。服药前及服药12周结束时进行夜尿次数、尿前犹豫、排尿无力、尿线细、尿失禁、尿潴留、心率、血压、前列腺、直肠指诊，前列腺B超测定：B超测膀胱残余尿、肾积水、血肌酊、尿素氮、尿流率、尿常规、尿细菌培养等观察指标。经检验作统计学处理。2结果经舍尼通治疗12周后，有3例轻度尿失禁患者症状消失。2例有尿潴留患者获得治愈。夜尿次数，尿前犹豫、排尿无力、尿流细、射程短等症状均有明显好转。见农1。表1服药前后排尿症状的改变总例数/n服药前(+)服药12周后(+)平均变化值P值夜尿次数583.3±1.82.5±1.40.8±1.4
4、<0.05尿前犹豫5849/58(85%)17/58(30%)<0.01排尿无力5838/58(65%)14/58(24%)<0.05尿流细5838/58(65%)14/58(24%)<0.05射程短5846/58(80%)17/58(30%)<0.01尿流率检杳，43例服药后最大尿流率(MER)有不同程度的改善，9例无改变，6例降低，治疗前瑕大尿流率=9.93±3.66ml•sec-1,治疗后11.63±5.16ml•sec-1,单侧t检验PV0.05。经腹壁B超测定前列腺各径乘积治疗前89.33±58.54mm治疗后8
5、5.97±57.97mm,P<0.05,说明无明显改变。直肠指诊前列腺大小无明显变化。15例有残余尿者，治疗后11例残余尿降至零，2例无变化，2例残余尿增加。血肌軒、尿素氮、尿常规及细菌培养均在止常范fflo无一例治疗前后存在肾积水。舍尼通治疗BPH58例.疗程12周，夜尿次数减少，排尿困难症状有明显改善。前列腺体积没有明显的改变不能代替手术疗法。2例服药8周后有明显性功能下降，其它患者均无改变。血常规、尿常规、肝肾功能服药后无变化，未见其它不良反应。3讨论BPH的治疗目前仍以开放性手术和经尿道前列腺电切术为主，目的在予切
6、除增生的腺体，解除机械性梗阻。但因损伤大、出血多、仪器昂贵、并发症多、患者不易接受；因此,国内外均在研究探索高效、安全的内科治疗药物。舍尼通L1被大多数患者接受公认是可以减轻前列腺梗阻症状的有效药物。舍尼通为花粉提取物，具有抗性激素和抑制前列腺细胞增殖作用［2］；因能抑制内源性炎症介质合成而抗询列腺炎；收缩膀胱平滑肌；舒张尿道平滑肌，从而改善排尿症状［3］o舍尼通可以从以上四个方而消除前列腺疾病的病因并改善症状。ITO等［4］发现Wistar鼠喂服舍尼通3周后前列腺明显缩小，前列腺纽织中锌浓度下降，上皮萎缩。舍尼通治疗BP
7、H主观症状改善优于客观指标的变化，排尿症状等方面也取得了显箸疗效。舍尼通治疗BPH无明显副作用。山于花粉提取物本身无毒，动物实验显示还能保护肝、肺免受氟化钱毒性作用［5］,并且能降低氟化技引起的肝AKP、转氨酶、血脂增加和改善胆碱酯酶的下降。在用扑热息痛作动物急性毒性试验屮，舍尼通能提高动物生存率，减少肝损伤，有效地促进肝脏生化及形态恢复止常，这主耍是通过谷胱H肽发挥作用［6］。舍尼通能阻断双氢睾酮与其受休结合，抑制前列腺増生［3］,但不降低双氢睾酮等雄激素水平，与其它雄激素拈抗剂治疗BPH不一样，不会产生血清PSA下降而
8、掩盖前列腺癌的早期诊断。本纽病例47例BPH服药前及服药后12周均测定了PAS,无明显变化(P>0.05)o参考文献1BuckAC,ResWM,EbelingL,etal.TreatmentofoutflowtractobstructionduetoBPHwiththepollenextractcern
