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《巩膜基床部分切除治疗难治性青光眼的临床评价.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、巩膜基床部分切除治疗难治性青光眼的临床评价【关键词】巩膜基床【摘要】目的评价巩膜基床部分切除治疗难治性青光眼临床效果。方法常规小梁切除前在巩膜基床上垂直于角膜缘切除2条间隔1mm,宽1mm〜1.5,长&mm、1/3厚巩膜基床，术后平均随访18h□结果不用降眼压药，眼压lOnimHg〜21mmHgZ间者12眼;1眼局部用降眼斥药，眼压在lOnimHg〜18mmHgZl'可;2眼眼压失控，手术成功率80%,有游86.7%0结论巩膜基床部分切除治疗难治性青光眼，手术操作简单，效果满意，是治疗难治性青光眼的又一种有效的手术方法。关键词巩膜基床难治性青光眼
2、vPstyle="TEXT-INDENT:24px“align=center>PartialsclerabeddingresectionwastreatedforrefractoryglaucomaLiuShaofeng,LingBangzhong,HuangZhiqiang,etal.vPstyle二"TEXT-INDENT:24pxnalign=center>No.532HospitalofPLA,Huangshan,AnhuiProv.245041.[Abstra
3、ct]ObjectiveToevaluatetheclinicaleffectofpartialSclerabeddingresectionfortreatmentofre一fractoryglaucoma.Methodstwostripsofsclerabedding（length:6mm,width:1mm,spacing:1mm）wereresectedbeforetheroutinerabeculectomyinl5patients（15eyes）,themediafollow-upperiodswere1Smonths.ResultsP
4、ostoperativeintraocularpressureofl2caeserangedfromlOmmHgto21mmHgwithmedicinefree,whiletakingmed~cineforglaucoma,postoperativeintraocularpressureofleasewasfromlOmiriHgtolSmmHg,andtheother2casescan’becontrolled.Thesuccessratewas80%andtheefficiencyratewas86.7%.ConclusionWitheasy
5、operationandgoodeffect,partialsclerabeddingresectionisagoodmethodforglaucoma.Keywordssclerabedingrefractoryglaucoma难治性青光眼行常规滤过于•术常难以建立有效滤过通道,现代房水引流植入物装置临床应用収得了较满意效果，但山于材料价格昂贵、手术复杂，临床尚未普及开展。近几年，我们在小梁切除前作巩膜基床部分切除治疗难治性青光眼效果较满意，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组难治性青光眼病人15例15眼,男5例5眼,女10例10眼,年龄
6、45〜62岁,新生血管性青光眼6例，已行两次小梁切除者9例，眼床35.76〜59.10mmHg,病程2〜10年。1.2方法（1）作球后麻醉、上直肌固定缝线及上穹窿为基底的结膜瓣；（2）在11点或1点避开原术区，作以角膜缘为基底的1/3~1/2厚5mmX6mm巩膜瓣，分离至角膜缘内1mm;（3）在巩膜基床上垂直于角膜缘切除2条间隔1mm,宽1mm长6mm>1/3厚巩膜基床；（4）作帘规小梁、虹膜根部切除，巩膜瓣双上角10/0线各缝合-•针。2结果2.1手术成功率判断标准术后随访6〜24个月，平均18个月，靶眼压10〜21mmHg之间为于术成功，不用
7、抗青光眼药为完全成功，局部用青光眼药眼压可以控制或不用抗青光眼药临床症状缓解者为条件成功或临床成功，眼压失控或需口服抗青光眼药者为于术失败。2.2眼压及临床症状情况术后眼压控制在10〜21mmHg±间12眼，手术成功率80%,1眼局部用夯眼压可控制在10〜18mmHg之间，不用药眼压控制在25〜28mmHg之间，但临床症状缓解，故条件成功率6.7%,2例用药眼压不能控制，临床症状不能缓解故手术失败率13.7%o2.3滤过泡情况根据Kronfeld方法，I、II为功能型滤过泡，术后I、II型滤过泡者13眼，滤过泡缺如及包裹型各1眼。2.4术后视力情
8、况视力下降1行者8眼，提高1行者3眼，4眼无变化。2.5并发症（1）术中并发症:前房出血2眼n（2）术后并发症;早期低眼压4眼，前房延缓
