妇产科产后出血患者的临床护理观察.doc

《妇产科产后出血患者的临床护理观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、妇产科产后出血患者的临床护理观察【摘要】目的对产后出血的患者进行临床观察，分析产后出血的临床护理特点。方法选择顺产或剖宫产并出现产后出血的220例患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组110例。对照组患者进行常规护理措施，观察组患者采用优质护理措施，对两组治疗效果进行比较分析。结果观察组患者24h内的平均出血量为(528・5±51・8)ml,对照组为(678.5±58.8)ml,对照组患者24h内的出血量明显的高于观察组，差异有统计学意义(1X0.05)。观察组的护理满意度为95.45%(105/110),对照组的护理满

2、意度为81.82%(90/110),观察组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对产后出血患者采用优质护理是抢救成功的重要环节，可以有效地减少产后出血量，促进产后出血患者的康复，增加患者的护理满意度，对改善和预防产后出血意义重大，值得大力推广。【关键词】产后出血；优质护理；常规护理；护理效果D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.143产后出血是指胎儿分娩以后的24h内产妇的阴道出血量超过500ml或是分娩以后2h之内产妇的阴道出血量超过400ml,是产妇在分娩期的一

3、种严重的并发症［1］。产后出血具有发病迅速、病情发展比较快、病情比较严重、对产妇的危害比较大等特点，是导致我国产妇死亡的主要原因，特别是在偏远落后的地区更加突出，该病的发病率可占分娩总数的2%〜3%(由于收集和测量的主观因素比较大，所以产后出血实际的发病率可能更高)[2]o因此，对产妇加强产后出血的观察和护理，对于提高产科质量，降低产妇的病死率起到重要作用。现选择2013年1月〜2014年9月在木院顺产或剖宫产并出现产后出血的患者110例，胎儿分娩后对她们进行优质护理措施，取得了非常理想的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资

4、料选择2013年1月〜2014年9月期间在本院顺产或剖宫产并出现产后出血的患者220例，随机分为观察组和对照组，每组110例。对照组患者年龄最低20岁，最高40岁，平均年龄(23.52土5.51)岁；初产者87例，经产者23例；顺产者72例，剖宫产者38例；其中宫缩乏力性出血者76例，软产道损伤出血者22例，凝血机制障碍出血者12例。观察组患者最低年龄21岁，最高40岁，平均年龄(23.12±5.63)岁；初产者84例，经产者26例；顺产者70例，剖宫产者40例;其中宫缩乏力性出血者74例，软产道损伤出血者23例，凝血机制障碍出血

5、者13例。两组患者年龄、出血原因、孕史、分娩方式等一般资料比较差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2出血量计算标准本院出血量的计算采取容积法[3]：选择已经知道容积的器具收集产妇在分娩后24h内的阴道流血量。1.3临床护理措施对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，具体如下。1.3.1分娩前护理人员要加强对产妇的健康宣传教育，让产妇弄清关于分娩的一些基本知识，以及可能造成产后出血的因素。用和蔼的态度、易于接受的方式与产妇交流，保持护患关系融洽，让彼此互相信任。为了避免由于膀胱充盈而影响产程的进行，要定时搀扶产妇下床小

6、便。对产妇还要进行充分的产前检测，给予充足的预防性治疗措施，尽量避免产妇产后出血的发生［4］。1.3.2分娩时①产妇在准备分娩时，护理人员要做好心理指导，用简单易懂的描述解释生产的过程，引导产妇保持好的心态，在分娩过程中与医生有效配合，减少宙于紧张、恐惧造成的子宫收缩乏力而引起的产后出血。②在产妇分娩的过程中，护理人员要对整个产程进行监测,密切监控产妇的生命体征，掌握产程的进度。③要科学接生，注意胎心的变化，正确指导产妇如何使用腹压，胎儿娩出时注意保护产妇的会阴，并依据胎儿的大小以及会阴的紧度判定是否对会阴进行侧切。④当胎儿娩出后

7、为了促进子宫收缩，要对产妇肌内注射缩宫素，并观察产妇的出血情况［5］。胎盘娩出以后，要观察胎盘是否完整，若胎盘娩出不完整要及时清理。复查产妇的会阴、阴道、子宫颈是否被撕裂并及时的进行缝合。1.3.3分娩后产后2h是最容易出现产后出血的时间段，此时要格外注意产妇的生命体征并及时测量阴道的流血量［6］。如果出血量在产后2h内就超过了200ml,就要注意此时血液的性状、颜色、出血方式等，尽快判断出血的原因，并及时采取相应的处理措施。在对产妇给予及时处理的同时，还要加强对她们的心理引导，安慰和鼓励产妇，做好解释工作，消除患者顾虑，使得患者

8、积极的配合医生的治疗，建立战胜疾病的信心。同时与患者家属进行沟通，使其支持医生的治疗，建议产妇家属给予产妇足够的关心和鼓励。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资