外耳道异物在我们这种基层医院几乎每天都能遇到.doc

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1、外耳道异物在我们这种基层医院几乎每天都能遇到，根据异物的种类、大小、形状及位置可选择不同的方法，谈点体会与大家共享。1.直接夹取或钩取法对于小棉球、纸团、橡皮、头发、稻谷等异物,可用耳丁耳宁钩、异物钩越过异物钩取，或直接用膝状蹑夹取。这是我们门诊最常用最直接的方法，但对于表面光滑的异物，或不能配合的小儿患者切勿用辍子夹取，以免将异物推向外耳道深部。2.外耳道冲洗法对于外耳道深部的细小异物，可用注射器生理盐水冲洗的方法。但有以下情况者应禁用冲洗法：a合并中耳炎鼓膜有穿孔者；b.鼓膜被异物损伤穿孔或合并中耳异物者；c・植物性异物（如豆类）遇水易膨

2、胀者；d.尖锐多角的异物；e.石灰等遇水起化学反应者。3.负压吸引法对于一些细小、光滑不易夹取的异物（如毛发、稻谷、米粒、砂砾等）、昆虫类异物残体以及外耳道深部或粘附于鼓膜的异物，均可采用吸引器负压吸引的办法。通常选用耳鼻喉科综合治疗台配置的吸引器，根据外耳道大小、异物大小选择口径合适的吸引器管。该方法具有操作简单方便，取出异物迅速彻底，损伤小，安全有效等优点。1.粘合剂粘取法对于塑料珠子、玻璃弹子、金属球以及嵌顿性表面光滑异物，采用常规的钩取法、冲洗法都很难取出异物，而使用粘合剂粘取法往往能收到意想不到的效果。具体操作：裁剪1根宽约0.5C

3、M引流皮片，在皮片一端滴一滴502胶水（或其它速凝强力胶）,用膝状镶将其送入外耳道，并与异物充分接触一会儿，缓慢牵拉皮片将异物拽出。操作过程中尽量避免强力胶与外耳道皮肤接触，以免损伤外耳道。1.静电吸附法对于外耳道深部或附着于鼓膜的细小毛发、碎纸屑等异物，采用常规方法夹取困难，且容易损伤外耳道及鼓膜，静电吸附法方便易行，非常安全有效。具体操作：选用1根细长塑料棒，将塑料棒一端在头发或毛衣上来回摩擦几下，然后将其送入外耳道与异物靠近，毛发等细小异物很容易被其吸附。