神经源性肠功能障碍的管理

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1、神经源性肠功能障碍的管理做好准备工作：彻底洗手、排空膀胱。转移到厕所或马桶。如果不能端坐，倚靠左侧。手指直肠刺激：为了保持排便，需要每5－10分钟重复手指直肠刺激，直到所有粪便排出。如果直肠顶部没有粪便，几分钟后可以再次刺激；如果仍然没有粪便，可以给予小量盐水灌肠润滑直肠和形成急性直肠扩张；如果还没有效果，可用小量比沙可啶灌肠剂。插入刺激药物：放置药物到直肠壁。直肠小型灌肠剂或栓剂和直肠刺激诱发和促进有效的排便。甘油栓剂通常用来促进粪便软化，造成温和的刺激来诱发排便，且润滑直肠降低排泄阻力。等待：刺

2、激至起作用需等待约5－10分钟。肠道护理完成标志（以下之一）：相隔10分钟的两次手指刺激后仍没有粪便排出没有粪便的情况下出现粘液BeijingUnitedFamilyRehabilitationHospital北京和睦家康复医院1NorthYaojiayuan2ndRoadChaoyangDistrict,Beijing100016北京和睦家康复医院北京市朝阳区姚家园北二路1号100016Tel电话:+86(10)85581800ManagementofNeurogenicFax传真:+86(10)

3、85581850Email电子信箱：bju.rehab@ufh.com.cnBowelDysfunction24hrServiceCenter24小时服务中心:4008-919191神经源性肠功能障碍的管理www.ufh.com.cnIssuedon:2014-05-26BJURH-MAR-EDU-0132-B-G-001ManagementofNeurogenicBowelDysfunction神经源性肠功能障碍的管理Whatisneurogenicboweldysfunction?Bowelma

4、nagement什么是神经源性肠功能障碍？Neurogenicboweldysfunction(NBD)iswherethefunctionEstablishingadaily,regularroutineisthecoreofeective神经源性肠主要是指神经损伤导致的结肠和盆底功能改ofthecolonandpelvicoormusclesareimpairedduetobowelmanagement.Whenplanning,rememberthatthe变。神经源性肠功能障碍很少威胁生

5、命，但是会限制生nervedamage.Neurogenicboweldysfunctionisrarelygastrointestinalreexisstrongestfromnoononwards.活，影响生活质量。life-threatening,butwillaectandlimitapatientsqualityoflife.Muscletraining:Standingandwalkingcanreduce神经源性肠功能障碍的临床表现有什么？constipation.Abdomina

6、landpelvicmusclesplayavery神经源性肠功能障碍主要表现为便秘，患者多数表现为WhataretheclinicalsignsandsymptomsofNBD?importantroleduringbowelmovementsandshouldbe缺乏排便意识及排便感。长期便秘可导致腹胀、腹痛、NBDmainlymanifestsasconstipation.Patientsexperienceatrainedusingsit-ups,abdominalbreathing,and

7、pelvic乏力、食欲下降等。患者长期卧床休息更容易导致血容lackofawarenessandsensationofbowelmovements.oorexercises.量减少。结肠水分重吸收增加导致大便干结，从而造成Chronicconstipationcanoccur,aswellasbloating,Abdominalmassage:Halfanhourafteramealyoucan便秘。abdominalpain,fatigue,andlossofappetite.NBDpatien

8、tsgentlymassageyourabdomenortheareaaroundyourwhotakeprolongedbedrestareatriskforhypovolemia.anustostimulateabowelmovement.Properlytimed如何治疗和管理神经源性肠功能障碍？Increasedcolonicwaterabsorptioncanleadtodrystool,stimulationofthesphincterandpelvic