乡镇卫生院考核细则.doc

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1、乡镇（中心）卫生院考核细则（医政部分）考核项目考核内容分值考核办法扣分得分医院环境医院内外环境整洁，达到绿化、美化、净化。10分环境不整洁、净化扣5分；没有绿化、美化扣5分。人员结构1、防保型卫生院职工全部是卫生技术人员。2、一般卫生院及中心卫生院卫生技术人员不低于职工总数的85%。3、临床医务人员必须具有执业助理医师及以上资格，无非卫生技术人员上岗。20分现场检查，发现一人不具备执业资格扣5分，扣完为止。医疗质量管理1、按规定执行各项法律法规及技术操作规范。2、门诊登记、处方书写符合规范要求；一次性医疗用品处理登记、消毒灭菌记录等规范齐全；病历书

2、写及保管符合要求。3、执行首诊负责制，健全医疗安全防范措施，严防医疗事故发生。5分15分5分1、考核5名卫生技术人员，一人不合格扣1分。2抽查50份门诊处方、10份病历，处方合格率95%以上、甲级病历率90%以上，每降低10个百分点扣3分，各种登记记录一种不符合规范扣2分。3、查看文件资料，无措施不得分、发生医疗事故不得分。值班制度24小时有人值班，保持通信畅通5分不定期检查，发现一次“”无人值班不得分卫生院和村卫生所标准化建设1、卫生院科室健全、布局合理、无危房，达到“石家庄市标准化卫生院建设标准”。2、村卫生所三室分开，布局合理，100%达到“

3、石家庄市标准化村卫生室建设标准”。20分20分1、现场验收，不达标不得分。2、现场验收，未达到100%不得分。