经皮肾镜取石术后尿脓毒症休克2例报告并文献复习.pdf

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1、现代医药卫生2014年6月30日第3O卷第12期JModMedHealth，June30，2014，Vo1．30，No．12·1791·短篇论著·经皮肾镜取石术后尿脓毒症休克2例报告并文献复习胡道荣，徐世田，李杰，温鹏，王延建(重庆市合川区／,-rE医院泌尿外科，重庆401520)【摘要】目的探讨行经皮肾镜取石术(PCNL)后尿脓毒症休克的防治。方法报告该科2013年1～12月收治的64例肾结石患者，术前给予3d抗感染治疗，并行大通道经皮肾镜气压弹道碎石术后其中2例患者出现尿脓毒症休克，结合文献对PCNL后出现尿脓

2、毒症休克的防治进行复习。结果1例患者术后20min开始出现血压下降、心率加快、高热，经补液、扩容、抗感染等综合治疗后治愈出院；1例患者手术碎石120min后突然出现寒战、心率加快、血压下降。立即终止手术后经抗休克、抗感染等治疗后治愈出院。结论术前给予患者充分抗感染治疗．术中灌洗保持低压．术后密切监测生命体征和神志变化并加强抗感染治疗，可有效防治PCNL后尿脓毒症休克的发生【关键词】碎石术；休克，脓毒性；尿路结石；手术后期间；经皮肾镜取石术；尿脓毒症休克doi：l0．3969~．issn．1009—5519．2014

3、．12．ol3文献标识码：A文章编号：1009—5519(2014)12．1791—02Urosepticshockviapercutaneousnephrolithotomy：2casesreportandreviewofliteratureHuDaorong，XuShitian，Li此，Wen昭，WangYanjian(DepartmentofUrology，ChongqingHechuanDistrictPeopleSHospital，Chongqing401520，China)【Abstract】Objec

4、tiveToexplorethepreventionandtreatmentofurosepticshockbypercutaneousnephrolithotomy(PCNL)．MethodsSixty—fourpatientswithcalculiinthekidneysreceivedbythisdepartmentandacceptedanti—bioticstherapyforthreedays．Afteranpneumaticlithotripsyofmajorchannelvianephroscope

5、wasconductedandthentwoofthemwereinurosepticshock．ReviewingcombinedwithliteratureabouturosepticshockafterPCNL．ResultsTwentyminutesaftersurgeryonepatientdevelopedthesymptomssuchasurosepticshockwithbloodpressurefall，rapidheartrateandhyperpyrexia，whowaspromptlytre

6、atedwithfluidreplacement，dilatationandanti—infection，andeventuallydischargedaftertheabovecomprehensivetherapy．Anothersuddenlyhadchills．rapidheartrate，dropofbloodpressureafter120rainwhenfinishingthelithotripsy．Immedi—atelytheoperationwasstoppedinsteadofgivingan

7、ti—shockandanti—infection．ConclusionThecomprehensivetherapeuticscheduleofanti—infectiontreatmentbeforeoperation，keepingalowbloodpressurewithlavageduringtheoperation，aclosemoni—toringofvitalsignsandconsciousnesschangeaftertheoperationaswellasstrengtheninganti—i

8、nfectionshallpreventeffectivelyurosepticshockafterPCNL．【Keywords】Lithotripsy；Shock，septic；Urinarycalculi；Postoperativeperiod；Percutaneousnephrolithotomy；Urosepticshock肾结石是泌尿外科常见疾病，