金氏脉诊的临床思维.pdf

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1、一3OClinicalJournalofChineseMedicine2014Vo1．(6)No．6DOI：10．39698．issn．1674-7860．2014．06．013金氏脉诊的临床思维ClinicalthinkingofJinShipulsediagnosis金伟臧翠翠边振(山东省中医药研究院，山东济南，250014)中图分类号：R241．1文献标识码：A文章编号：1674—7860(2014)O6—0030—03证型：BGA【摘要】本文通过对金氏脉诊临床思维一般过程和特点的分析，指出了金氏脉诊临床思维的

2、基本原则。-床脉诊思维的一般过程，从资料的收集、分析到作出诊断，是一个从感性到理性，从理论到实践的循环过程。在这一过程中，由于诊断对象的复杂性和诊断结果的概然性，必须遵从整体原则、具体原则、动态原则和安全原则。I关键词】金氏脉诊；临床思维；脉诊原则[Abstract]BasedontheanalysisofthegeneralprocessandfeaturesofJinshipulsediagnosis，thispaperpointsoutthebasicprinciplesofclinicalthinkingof

3、Jinshipulsediagnosis．Thegeneralclinicalthinkingprocessofpulsediagnosiswhichiscomposedofthedatacollection，analysisanddiagnosisisacyclefromtheperceptualtotherationalandfromtheorytopractice．Inthisprocess，duetothecomplicacyofthediagnosticobjectsandtheprobabilityofd

4、iagnosticresults，itmustcomplywiththegeneralprinciple，thespecificprinciple，thedynamicprincipleandthesecurityprinciple．[Keywords]Jinshipulsediagnosis；Clinicalthinking；Pulsediagnosisprinciples脉诊是医生通过对人体脉搏信息的探察从而对疾病提出有了第一手临床资料不等于得出了脉诊结论，还必须对临的概括性的判断。诊脉断病的过程，就是认识客观世

5、界的过程，床资料进行全面分析，尤其对每一个整体特征和动点特征都要同时也是认识疾病的过程。正确地认识世界是改造世界的前运用有关的知识进行恰如其分的识别和评估，鉴别其真伪，去提。同样，正确认识疾病也是有效地治疗疾病的前提。因此，伪存真，并分清主次，抓住重点，确定各级特征，然后构建合树立正确的脉诊观念，掌握正确的脉诊思维是十分重要的。理的脉形，从而对疾病做出诊断。这个过程是临床脉诊思维的最重要的过程。用哲学的观点来看即实现了实践到理论的第一1脉诊思维的一般过程次飞跃的过程。由于在这个过程中，主观因素占主要的地位，脉诊思维是

6、医生通过诊脉认识疾病的过程，医生通过对病因此要求充分发挥人的主观能动性，用医学理论和脉学理论将人进行脉搏探查、特征采集，得到第一手资料，经过分析、综众多的临床资料，通过严密的逻辑推理及各种思维方法，找出合、类比、判断、推理等思维活动，组成脉形，作出对疾病本其内在的联系，组成脉形，从而得出脉诊结论。质的、理性的、抽象的判断，得出对疾病脉诊结论的理性认识，1．3通过观察病情的发展及治疗对诊断的应验的过程继而根据诊断结论采取相应的治疗措施，观察病程的发展与变临床脉诊是医生对疾病的一种认识，属于主观范畴。它的化的效果，反过来

7、验证原来的脉诊结论，进一步肯定或修改甚正确与否还需要通过临床实践的不断检验。由于疾病的复杂性至否定原来的诊断。如此多次反复，使医生对疾病的认识逐步和人的认识能力及手指敏感性的限制，一个正确的脉诊结论往深化。这是一个从感性到理性、从理论到实践的认识过程。这往需要经过从感性认识到理性认识，再从理性认识到医疗实践个过程可分为三个阶段，即：①临床资料的收集过程；②通过的多次反复才能产生。它是一个反复的、动态的过程。这就要分析资料作出诊断的过程；③通过观察病情的发展及治疗对诊求我们反对静止的形而上学观点，根据变化不断地验证或修

8、改断的应验的过程。这种相互联系，相互依赖，循环往复，贯穿原有的诊断，在继续发展的疾病面前多次证实、补充、修改，于整个临床脉诊中。如此循环往复，直到得出正确的脉诊结论。1．1临床资料的收集过程临床脉诊思维的一般过程，是一个从感性到理性，从理论临床资料的收集过程包括脉搏的探查、特征的采集两方面到实践的循环过程。通过每一次循环，使我们对疾病的认识更的