钾钠酶法自动分析的注意事项.pdf

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1、·888·实用医技杂志2014年8月第21卷第8ournalofPracticalMediealTechniaues，Au~st2014，Vo1．21，No．8·实验室管理·钾钠酶法自动分析的注意事项江苏省宜兴市肿瘤医院(214200)王成河钾离子(K+)、钠离子(Na+)是维持人体内各组织液渗透压表1K校准吸光度结果及警告标志平衡和水平衡的基础，在调节人体酸碱平衡及心脏及肌肉功能等方面起着重要作用。我科以前使用离子选择电极(ISE)法测定K+、Na+，近期开始在生化仪上使用酶法分析，虽然酶法自动分析大

2、幅提高自动化程度，但K+、Na+酶法自动分析中有一些需要引起我们注意的事项，尤其是基质效应问题⋯。另外，其测试精密度及试剂的稳定性也不太理想，这在一定程注：度L影响了结果的可靠性。现叙述如下。1①仪器显示或打印的吸光度是实际吸光度的10000倍。②1材料与仪器警告标志STD?说明校准品有误，或项目参数设置有误；LIMT0的含1．1试剂来源：北京利德曼生化股份有限公司；测定方法：丙义：用于计算的测光点的主波长吸光度全部超出界限值(降反应时，酮酸激酶法(I(十)，半乳糖苷酶法(Na+)；试剂规格：均为双试剂

3、如I<+，则低于界限值；升反应时，如Na，则高于界限值)。③校准失(用前需配制)；lot：304071K(K)，304091B(Na)。败时，出现STD?、LIMT0数据标志，说明了项日参数“Dec-／In(·”或1．2校准品来源：北京利德曼生化股份有限公司；K试剂盒“Abs．Limit”设置有误。④警告标志STD?出现时，r作曲线不更新，附带：1ot304071K(低值3．00mmol／I

4、、高值7．00mmol／L)，校准数据不存箍，必须查找原因后，重新校准。Na试剂盒附带：lot304091B(低

5、值120．0mmol／L、高值160．0milloI／L)，多项生化校准品：lot309071B(K+：5．90mmoUL、Na：表22种校准品所测质量控制数据的统计167．0mmol／L)。13质量控制品来源：北京利德曼生化股份有限公司；复合质量控制品，批号：597UE(异常值)、709UN(正常值)。1．4所用仪器：日立7180型生化仪(日本日立公司生产)，K+、Na+项目参数由我们自己设定，而后经过利德曼试剂工程师核定。注：2结果1①质量控制均值的统计来源于K+、N廿的ISE法测值(K2．1参数设

6、置中的注意点：分析参数中的“Dec／Inc”“Abs．统计均值x：5．88，CV：1．1；Na+统计均值x：155．9，CV：1．2)②所用Limit”的设置一定要正确，否则测试的校准很可能不会成功。质量控制规则是Levey—Jennings单规则质量控制方法K的分析类型为两点速率法，而反应方向为降反应，“Dec／Inc”应设为“Decrease”，而“Abs．Iimit”的设置更重要，可设为可以看水基质校准品对测试进行校准后，基质效应很5000，如果设为默认(32000)，则起始校准不会成功，K+校准

7、明显，室内质量控制测试结果违背3s规则，判为失控。而后失败的吸光度(A)数据及警告标志见表1。者所测质量控制数据虽未失控，但变异系数(CV)值明显大于如果“Abs．Limit”设为默认(32000)，则由于主波长吸光ISE法的统计值，即ISE法精密度更高一些。度(18774、18819、18158、18057)均低于32000，且K+的I(．、Na颂目选用多项校准品时，要做好以下几点：①为避反应方向为降反应，故校准失败。而Na+的“Dec／Inc”“Abs．免基质效应，K+、Na颂目不宜选用水基质校准品

8、；②冻干校准Limit”参数设定则刚好相反。品的溶解用水(去离子水)不能被钾钠离子的污染，生化仪的2．2校准品的选用与基质效应：基质效应与校准品、测试方使用水质必须达标；③同时要尽量避免各种交义污染因素。法、试剂及所用生化仪密切相关。商品化的校准品仅应用于许多生化试剂中含有钾离子或钠离子，注意分析仪通道问的某一特定分析方法及检测系统，对于这某一分析方法及检测交叉污染。④钾钠联合测定时，应将钾编排在钠之前，以避免系统使用对应的校准品时，理论上基质效应是不存在的，因K颂目试剂对Na~~JJ试的携带污染。为校

9、准品厂前已做过基质效应的校正。商品化的校准品多2．3试剂稳定性的限制：经过一段时间的测试观察，K+、Na+为血清基质，如果选用不当可能会带来基质效应，很易引起试剂的稳定性较差，尤其是Na试剂表现更明显，Na+室内质测试的系统误差l3】。K+、Na+项目先后分别选用试剂盒附带校准量控制数据正向偏移明显。因此：①应周期性地进行K+、Na+品(水基质)与多项生化校准品(血清基质)对生化仪进行校测试的两点校准，至少1周校准2次。⑦而用户说明书则建准