高位食管良性狭窄可控制扩张半径水囊导管扩张的临床研究.pdf

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1、中国药物与临床2014年6月第14卷第6期ChineseRemedies＆Clinics，June20141v01．1!：·789·化内镜杂志．2010，19(13)：133—134．(3)：149—151．[2]程留芳．食管静脉曲张破裂出血内镜下治疗的评价与展望[J]_[5]孙自勤．食管胃静脉曲张破裂出血的内镜治疗[J]．现代消化中华消化杂志，2007，27(4)：255．256．及介入诊疗，2013，18(1)：27．29．[3]柴宝，原丽莉，郭亚荣．生长抑素联合急诊内镜下硬化剂治疗肝[6]Cerq

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3、规范试行方案(2003年)⋯．中华消化内镜杂志，2013，21高位食管良性狭窄可控制扩张半径水囊导管扩张的临床研究杨小芳内镜下球囊扩张治疗高位食管良性狭窄可使吞咽困难选择304～811kPa范围，根据患者耐受情况持续扩张1—3患者在短期内症状缓解，生活质量改善，营养物质摄人增加。rain．之后抽尽囊内水，间隔约5min后再重复操作2次，每次我院于2008年1O月至2012年12月问对32例良性食管狭能完成球囊直径逐渐增加的3级扩张．扩张完毕拔出CRE窄患者施行了内镜下球囊扩张治疗，取得了较好的效果，现扩

4、张导管，胃镜进入扩开的狭窄段，观察狭窄的扩张程度及报告如下。有无出血等并发症的发生。扩张后，患者需禁食6-8h，接受1资料与方法质子泵抑制剂(PPI)治疗来抑制胃酸，3d后可进普食。间隔1．1一般资料：2008年10月至2012年12月间本院收治327d后再次扩张，扩张直径达到15mill或12mm后．进入随例患者，其中男性27名，女性5名；年龄31～78岁，平均54访阶段。岁；随机分为2组，A组患者扩张直径运用比例逐渐增大到1．3疗效评价标准：成功治疗是指患者能否维持至少12个12mm；B组患者扩张直

5、径运用比例逐渐增大到15mm。高位月的固体或半固体饮食而不需重复地扩张。依据治疗的持续食管良性狭窄者接受了内镜下可控制扩张半径(CRE)水囊时间和效果分为：成功：扩张成功且没有因为狭窄或吞咽困导管扩张治疗。所有患者都有吞咽困难，并且接受了最初的难复发而再次进行扩张；复发：初始的扩张有效，但是由于狭内镜评估。所有的食管狭窄都经过内镜随访和活组织病理检窄或吞咽困难复发而要再做扩张；失败：不能耐受连续扩张。查确定其是良性的。狭窄直径是通过和活检钳比较确定的。1-4生活质量评定：本研究于扩张前及扩张后采用健康调

6、查接受成功扩张的患者的狭窄长度是以从内镜远端至近端的简表(SF一36)对患者生活质量进行评定。在患者填表前与其长度确定的；而扩张不成功的患者，是通过食管影像学确定进行充分交流，帮助患者理解量表调查内容．整个调查过程的。由患者独立完成，对于不能独立完成调查的患者须征得本人1．2方法：所有患者术前吞钡X线检查，了解狭窄的部位、同意后由医务人员代填写。评分时先将各条目得分进行正向形态、狭窄处管腔直径大小及有无新生物。采用Olympus化处理，按照条目各项逐项计分，再将得分转换为百分制标H一260型电子胃镜和C

7、RE水囊导管(美国BostonScientific准分，评分值越高，表示患者生活质量越好。Corporation生产)有6个规格：6．7—8mm、8—9．10mm、10—11—1．5统计学处理：运用SPSS12．0进行统计学分析，计量资料12mm、12—13．5—15mm、15．16．5—18mm、18—19-20mm。术前禁用t检验，P

8、线特征指标比较：2组患者的人口学特征胃镜活检钳通道插入涂布润滑剂的球囊导管，头端通过狭窄和基线特征相似，差异无统计学意义(P>O．05)，具有可比性处继续插入至蓝色标志刚好显露。胃镜头端退至距狭窄处5(见表1)。cm，此时扩张球囊有效直径恰在狭窄处。注水同时操作者固表12组患者基线特征比较(；)定好扩张导管．以免水囊上下滑动。当狭窄环位于球囊正中位置后缓慢加压，通过外接压力泵控制球囊压力，压力一般DOI：10．11655／zgywylc20