腹膜透析转血液透析患者饮食教育后矫枉过正的体会.pdf

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1、蛇志JournalofSNAKE(Science&Nature)2014年第26卷第3期Vo1．26No．3，2014染而失去粘性，引起固定不牢，也是导致胃管容易脱出的原留置胃管患者提供优质、温馨的人性化服务，热情、耐心及时因之一。另外，护士在进行护理操作时未及时妥善固定胃管对患者进行有效的心理疏导，做好心理护理，消除患者的顾或固定方法不当，患者打喷嚏或更换体位时易导致胃管滑虑。同时对患者及家属进行有效的宣教，术前、术后告知留出。(3)健康教育不到位。由于部分护士缺乏专业素质，认置胃管的目的及重要性H]。通过心理干预和宣教，使患者以为健康教育不重要，只是机械

2、执行医嘱，对患者及家属未充最佳的状态配合治疗和护理，提高留置胃管的依从性。分告知留置胃管的目的及重要性，甚至缺乏有效的沟通，导3．4合理使用镇静剂或约束带密切观察患者病情变化，致术后患者及家属对留置胃管的认识不足，而出现自行拔发现躁动的病人要及时报告医生，根据医嘱适当使用镇静剂管。赵清丽等[4]也认为护士较注重治疗护理措施，缺乏与病或约束带，避免患者自行拔管的发生。人的有效沟通和耐心细致的讲解，导致病人及家属对各种管3．5加强观察，为患者提供舒适护理由于留置胃管给患道的意义认识不足，常因不适自行拔管或自我活动时不慎意者带来较大的痛苦和不便，因此，为患者提供舒

3、适护理是保外脱管。证胃管留置的有效性和减轻患者痛苦的关键。同时要严密3护理对策监测患者生命体征，注意咽喉不适、肛门排气排便、管道引流3．1加强护理人员综合素质的培训护理管理者应经常对等情况。遵医嘱每日予口腔护理及雾化吸入，改善留置胃管护士进行业务知识、操作技能及沟通能力、评估能力的培训，患者的咽喉不适，减少患者自行拔管的诱因。如对病人认知能力、意志力、以往拔管经历、意外拔管危险因通过对肝胆外科留置胃管患者自行拔管的原因进行分素、心理需求等进行评估，可及早发现和遏止拔管的发生，而析，提出护理对策，为留置胃管患者提供优质的人性化服务，且通过加强责任护士及低资历护

4、士教育培训，使护士熟练掌从而增加患者的舒适度，提高留置胃管的依从性，降低患者握留置胃管的目的、重要性、操作流程及注意事项，从而对患自行拔管率，减轻患者的痛苦，有利于患者的早日康复。者及家属进行有效的沟通，指导患者及家属如何防范管道的[参考文献]脱落。3．2合理配备护理人员医院应按卫生部的床护比(1：[1]王淑霞．胃肠减压适应症、不良反应护理的研究进展EJ]．护士进修杂志，2007，22(5)：401．0．4)要求配备医护人员，护士长应根据本科室的人力资源进[2]韦丽．留置胃管患者的置管情况调查及护理对策EJ]．护士进行弹性排班，注重新老护士搭配，能力强弱互补

5、，特别是在中修杂志，2010，15(11)：844．午和夜间值班人员少及患者出现拔管高危时段，应合理增加[3]谢佩月，陈亚玲．留置胃管患者自行拔管原因及对策[J]．临床护士，加强巡视，在一定程度上消除隐患，预防患者拔管等不肺科杂志，2007，12(12)：1400．良事件发生。[4]刘小春．食道癌根治术后胃管非计划性拔除的护理对策l-J]．微3．3加强宣教，及时进行心理干预大多数患者住院期间刨医学，2009。5(2)：501．对各种检查、术前准备如留置胃管、尿管等有不同程度的紧张、焦虑感，因此护士应根据患者的思想顾虑及心理动态，为腹膜透析转血液透析患者饮食教

6、育后矫枉过正的体会王新珠，邓丽容(福建中医药大学第五临床医学院、三明市第二医院血液净化室，福建永安366000)[摘要]目的探讨更为合理的饮食教育方式和方法，提高透析患者的生存质量。方法通过观察转换透析模式患者的营养指标，分析饮食教育过程的缺陷，并提出改进饮食教育方式和方法。结果传统的饮食教育重点在于强调两种不同透析模式对溶质清除的区别，患者担心出现高钾等合并症而过于严格控制饮食，导致电解质紊乱、营养不良现象。结论对转换透析方式的患者进行饮食教育时尤其要注意方式方法，指导病人合理饮食，提高生存质量。[关键词]腹膜透析；血液透析}饮食教育；矫枉过正；原因分析[

7、中圈分类号]R459．5；R494；R692．31[文献标识码]B[文章编号]1001—5639(2014)03—0340—02doi：10．3969／j．issn．1001—5639．2014．03．039腹膜透析(peritonealdialysis，PD)和血液透析(hemodi-不转血液透析以维持生命。2008~2011年我院对1O例腹膜alysis，HD)是治疗终末期肾病(endstagerenaldisease，透析转血液透析患者进行血液透析的饮食教育，强调水、钠、ESRD)患者肾脏替代治疗的两种主要方式。两种替代治疗钾离子、蛋白质等控制的重要性

8、。其中1例患者因矫枉过正方式各有其优缺点，PD血流动