共同性外斜视矫正术后的远期欠矫-论文.pdf

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1、专题研究2014年第7期共同性外斜视矫正术后的远期欠矫许静，化志娟，尹洁(云南省第二人民医院眼科，云南昆明650021)【摘要】目的对共同性外斜视矫正术后的的远期欠矫进行讨论，为日后的临床治疗提供参考。方法选择400例患者作为研究对象，所有患者均确诊为外斜视，并且经过手术矫正，在一段时间的康复后，发现患者出现欠矫现象。对患者采用手术治疗方式，根据不同患者的不同情况，采取针对性的治疗方案。结果患者在接受治疗后，远期欠矫问题得到了解决。经过综合性的分析与讨论，认为病人发生外斜视的年龄、控制外斜视的能力，都与远期欠矫具有关系，今后可以进一步研究。结论共同性外斜视矫正术后的欠矫问题是普遍存

2、在的，欠矫可以发生在不同的时间段，尤其是远期欠矫，发病晚，治愈率低，日后需不断研究新的治疗方案和先进的治疗手段，减少患者的痛苦，改善其视功能。【关键词】外斜视；共同性；手术；远期效果【中图分类号】R779．6【文献标识码】A【文章编号】1007—4244(2014)07—065—1共同性外斜视是最为常见的斜视类型之一，主要治疗方法为3讨论手术矫正，但术后远期眼位的变化，一直是困扰眼科医生的重点共同性外斜视很少单独存在，一般情况下，很多的病人在患问题。本研究主要对共同性斜视矫正术后的远期欠矫问题进行讨病过程中，都会伴有屈光不正、屈光参差等症状，共同性外斜视的论，现报道如下。发病原因至

3、今仍然不是很清楚，多有争议，有研究发现眼眶的解1资料与方法剖与机械因素和外斜的发病有关系，另外还有神经支配异常，即1．1一般资料过度的强直性外展神经支配或太弱的集合性神经支配，有些外斜选择2010年4月一2013年5月前来我院治疗的400例患者作为研究对象，所有患者的共同性外斜视均为首次手术，术后的眼位病例有家族史，说明有遗传因素。在+8——一8之间，为保证患者对比分析的有效性，所有患者都不3．1外斜视矫正术后眼位的主要变化是欠矫含有继发性外斜视的情况，不存在A——V征，不伴有明显的垂直随着医疗手段的进步和医学理论的健全，发现外斜视矫正术斜视和眼球震颤，经过临床检查，所有患者的眼球

4、运动都正常。后眼位的主要变化是欠矫。在本研究中，术后欠矫的患者占有1．2方法20％，由此可见，外斜视矫正术后发生欠矫的趋势还是明显的，日患者在接受治疗时，原则上坚持适度矫正。少数病人的情况后应加强这方面的研究与治疗。倘若术后欠矫问题得不到及时治有所不同，经过统计，成年病人需矫正至正位，或者存在轻度欠矫疗，势必会导致患儿视力下降以及视功能障碍。本研究认为，共同的情况。多数患者以看远斜角设计手术量。为保证患者的康复效性外斜视患者在接受矫正术治疗后，无论是医护人员还是家属，果和治疗效果，针对不同患者采用不同的手术方式。首先，外展过强型患者，选择双眼外直后徙手术。倘若患者属于集合不足型，则

5、都要进行密切观察，记录好患者的病情变化，根据临床上的变化，采用一眼的外直肌后徙、内直肌缩短手术来进行治疗。其次，当患采用有效的医疗手段，尽量避免欠矫的发生。者的斜角>一60时，多数情况下需要做3条肌肉才能得到一个理想3．2远期欠矫的效果。第三，如果患者属于基本型，可采用2条肌肉手术。综合而经过多年的临床手术经验发现，共同性外斜视矫正术后的欠言，不同患者的不同类型，需要应用针对性的治疗方案，一方面要矫可以发生在术后的任何时间，从客观的角度来分析，远期欠矫提高手术的成功率，另一方面要减少患者术后发生不良情况的概是一个比较普遍的现象，医学界到目前为止尚没有一个完全避免率，为患者提供更优质

6、的医疗服务。其发生的方法，但术后的适度过矫目前是一个降低远期欠矫的方2结果法。临床上的治疗方法也在趋向于多元化。值得注意的是，远期欠具体结果见表1，从得到的数据来看，患者的恢复情况比较矫的不确定性，为患者带来了很多心理上的影响。倘若患者在手好，远期欠矫问题得到了较好的解决。相对来说，远期欠矫问题的发生概率呈现出不断上升的态势，患者的年龄与远期欠矫发生的术后不久发生欠矫，大部分患者都可以通过二次手术矫正欠矫部概率具有一定关联，日后需加强这方面的临床研究。分，倘若患者在康复后的相当长一段时间，发生远期欠矫，则会导表1手术年龄与术后3年眼位例(％)致患者的心理遭受到巨大创伤。本研究认为，

7、远期欠矫带来的心理影响值得注意，在治疗之初，就必须对患者的心理进行关注，防止患者因为心理问题，影响治疗和康复。参考文献：【1j侯红云．共同性外斜视矫正术的分析研究UJ_医学信息(中旬刊)，20l1(08)．01—06．[2]P跃兵，陈敏．儿童调节性内斜视临床观察卟职业与健康，2011(03)．02—08．[3]王伟．43例分离性垂直斜视手术治疗临床观察U】．中国实用医药，2011(02)．03—09．【4】牛兰俊．斜视新概念【M]．北京医科大学北京协和医科大学联合出版