基于王新陆血浊理论探讨化浊药物临床应用新思路

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1、天津中医药圆园17年1月第34卷第1期18栽蚤葬灶躁蚤灶允燥怎则灶葬造燥枣栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造悦澡蚤灶藻泽藻酝藻凿蚤糟蚤灶藻Jan.圆园17熏灾燥造援34晕燥援1DOI：10.11656/j.issn.1672-1519.2017.01.05窑名医精粹窑基于王新陆血浊理论探讨化浊药物临床应用新思路*员圆猿李鑫，刘伟，王栋先（员援山东中医药大学附属医院脑病科，济南250014；圆援山东中医药大学第一临床医学院，济南250355；猿援山东中医药大学中医学院，济南250355）摘要：文章在前期血浊理论研究的基础上，将王新陆教授临床辨证应用清化血浊功效药物进行总结，认为凡是在血浊理论指导下具有理血化

2、浊，使血液恢复其清纯状态，或正常循行规律的一类药物，称为化浊药。对常用的化浊药荷叶、焦山楂、决明子、制水蛭、酒大黄、赤芍、路路通、虎杖、何首乌的临床应用规律进行总结，并在证效关系、量效关系、修制与配伍、援药理论应用思路四方面对化浊药物的作用机制等进行解析。关键词：血浊理论；化浊药；援药理论中图分类号：R249文献标志码：A文章编号：1672-1519（2017）01-0018-04“血浊”是王新陆教授在《脑血辨证》一书中提热、泻下、补虚等作用。[1]出的概念，后又对此做了进一步的阐释及相关临化浊药主要适用于血浊证，血浊作为一种证候床、实验室研究，明确血浊是指血液受体内外各种是痰、瘀、毒等病理产

3、物产生过程的早期阶段，是现致病因素影响，失却其清纯状态，或丧失其循行规代致病因素作用的结果，但同时也是一种病理产律，影响其生理功能，因而扰乱脏腑气机的病理现物，与痰、瘀、毒交互影响。而化浊药正是基于血浊[2]象。作为一种全新的中医病理学概念，一种创新的理论，总结出来的具有调理血运、清化血浊功效的中医理论，其在现代疾病谱系中有着广泛的临床应药物。使用化浊药，应根据血浊的不同情况及兼证用。近年来，中医界对“浊”的研究也颇为广泛，“浊进行适当的配伍应用。如血稠黏滞，则加用丹参、泽阴”、“浊邪”、“浊毒”、“瘀浊”、“浊病”各种“浊”学说兰等；兼脾气亏虚者，常与党参、黄芪等健脾补气药林立汇总，角度不同

4、，思路各异，而相应化浊药物也物配伍；兼痰者，常与半夏、竹茹等化痰药物配伍；是使用经验不一，临床应用繁杂混乱。文章主要是偏于血瘀者，常与当归、牡丹皮等活血化瘀药物配将王新陆教授临床辨证应用理血化浊功效的药物伍；毒邪较重者，常与金银花、野菊花等清热解毒药进行总结，并在血浊理论的基础上对理血化浊类药物配伍；湿邪较重者，常与茯苓、薏苡仁等利水渗湿物的临床应用规律及作用机制进行解析，探讨理血药物配伍；兼有气滞者，常与陈皮、砂仁等理气药物化浊类药物临床选方用药思路。配伍；兼有寒邪者，常与制附子、肉桂等温阳祛寒的1化浊药物定义及临床应用配伍药物配伍。依据兼见何证，灵活加减。结合王新陆教凡是在血浊理论指导下具

5、有理血化浊，使血液授提出的援药理论，化浊类药物在现代药理研究方恢复其清纯状态，或正常循行规律的一类药物，称面，多具有降血压、调节血脂紊乱、降血糖、降低高为化浊药。化浊药的性味多归于辛、苦，辛能散能尿酸血症等调节代谢紊乱的作用。行，辛香通气，行中焦气机，运脾以化浊，同时辛散2常用化浊药物临床应用规律及经验以调理血运，梳理血行;苦能泄能燥，泄火存阴，燥湿2.1荷叶荷叶，为莲的叶片。味苦、涩，性平，功能化浊。主入脾、肺、心、肝经，能入血分，调理血运，清清暑利湿，升阳止血。主治暑热病症、脾虚泄泻和多[3]化血浊。此外，部分药物还兼有化痰、活血、消食、清种出血证。《本草纲目》曰：“去恶血，留好血……戴原

6、礼证治要诀云：荷叶服之，令人瘦劣，故单服可以*基金项目：国家中医药管理局齐鲁内科时病流派传承工作室（LP0115033）。消阳水浮肿之气。”《本经逢原》曰：“荷叶得清震之作者简介：李鑫（1983-），女，硕士，博士研究生在读，主治气，……服荷叶令人瘦劣，非可常服。观丹氏缩银法医师，中医治疗神经系统疾病的研究。用荷叶同煅，则银质顿轻，其性之消烁，无有甚于此圆园17年1月第34卷第1期天津中医药Jan.圆园17熏灾燥造援34晕燥援1栽蚤葬灶躁蚤灶允燥怎则灶葬造燥枣栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造悦澡蚤灶藻泽藻酝藻凿蚤糟蚤灶藻19者。”王新陆教授谓荷叶出淤泥而不染，浮于水面而分药，故能通肝经聚血，攻一切恶血聚

7、积。”王新陆不藏，气味清香，能化世间之浊气，其味苦能燥湿、教授认为血浊即“恶血”之一，血瘀是血浊证候进展能泄浊，又具有清轻升阳之性，清阳得升，浊阴自方向之一，且浊易依附于瘀血，所以制水蛭能化血降，湿邪得利，浊邪自化。荷叶药性和缓，能入于血浊而防其变，其破血之力竣猛而不紊乱，理血而不分，尤善于清化血浊，为化浊第一要药。现代药理研乱血，故为理血化浊之要药。现代药理研究，水蛭粉究荷叶能明显降低血清胆固醇