双歧杆菌四联活菌片辅治新生儿病理性黄疸疗效观察.doc

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1、双歧杆菌四联活菌片辅治新生儿病理性黄疸疗效观察摘要：目的：观察双歧杆菌四联活菌片辅治新生儿病理性黄疸的疗效。方法：把50例新生儿病理性黄疸患儿随机分为治疗组和对照组，对照组常规治疗，治疗组在常规治疗基础上，加服双歧杆菌四联活菌片，通过经皮测黄疸仪检测血清胆红素浓度观察其疗效。结果：治疗组胆红素日均下降值为（60.22±28.63）umol/L,明显高于对照组（39.87±23.11）umol/L,P0.05。1.2方法。两组患儿均给予常规治疗，如蓝光照射、口服茵梔黄及肝酶诱导剂、碱化血液、治疗原发病及营养支持综合治疗，少数输白蛋白。治疗组在常

2、规治疗的基础上加服双歧杆菌四联活菌片（杭州龙达新科生物制药有限公司，国药准字S20060010）,一次1片（0.5）,碾碎加入温开水中制成混悬液5ml喂服，一日3次。由专人用经皮测黄疸仪（深圳市艾利特电子设备有限公司研发监制徐州市科健高新技术有限公司生产KJ-8000）,每天测新生儿黄胆指数。分别取患儿前额正中、胸骨柄处为测定点，二者平均值为黄胆指数（单位umol/Do2结果用经皮测黄疸仪测血清胆红素，监测每日胆红素变化。结果显示治疗组胆红素日均下降明显高于对照组。3讨论新生儿黄疸的主要原因为胆红素产生过多，而运送胆红素的能力相对不足，同时肝

3、脏酶系统发育未完善，肝细胞摄取未结合胆红素能力差，导致胆红素结合受影响；另外肠肝循环增加亦是重要因素［4］。新生儿黄疸的一个重要机制就是新生儿出生时肠道缺乏细菌或菌群量少，不能将肠道内结合胆红素还原成粪、尿胆原随粪便排出，同时肠道内的B-葡萄糖醛酸昔酶(B-GD)含量多，活性高，可很快将结合胆红素分解成未结合胆红素，迅速被肠道重吸收进入体循环，造成和高胆红素血症［5］。双歧杆菌四联活菌片的组成成分为：婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽砲杆菌。经口服进入肠道后，会在肠道内生长、繁殖、定居，使肠道在短期内胃肠正常菌群的最佳状态。当结合胆红

4、素经胆道系统排泄至肠内，在小肠基本不被吸收，到达回肠末端结肠内被肠道内的细菌B-葡萄糖醛酸昔酶解除葡萄糖醛酸基，随后细菌将其还原成无色的尿胆原，大部分随粪便排出体外。本资料显示，喂服双歧杆菌四联活菌片确能加速降低血清胆红素水平，明显缩短治疗天数。且双歧杆菌四联活菌片价廉易喂服，未见明显不良反应，笔者认为值得一试。参考文献[1]黄德琨，董笑梅•进一步提高新生儿感染性疾病的诊断水平[J]•中华儿科杂志,2003,41(12)：881-883[2]李秋平，封志纯.美国儿科学会最新新生儿黄疸诊疗指南[J]・实用儿科临床杂志，2006,21(14)：9

5、58-960[3]胡亚美，江载芳，主编.诸福棠实用儿科学[M].第7版•北京：人民卫生出版，2002,437-444[4]李萍，甘桂芬，吴仕元，等•妈咪爱干预新生儿黄疸的临床观察[J]•儿科药，2004,10(1)：48-49[5]金汉珍，黄徳琨，官希吉，主编•实用新生儿学[M],第2版•北京：人民卫生出版，1997：218